民政部相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,我國60歲以上老年人口占總?cè)丝诒戎爻手鹉昱噬龖B(tài)勢。截至2013年底,全國60歲及以上老年人口達(dá)到2億多,占總?cè)丝诘?4.9%。此間全國有各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)4.2萬余個(gè),擁有床位493.7萬張,平均每千名老年人僅擁有床位24.4張。
伴隨老齡化社會的加速到來,老年人的生存狀況、養(yǎng)老權(quán)益及安全保障,日益受到社會各界的關(guān)注。而近期有的地方接連發(fā)生傷害老年人的案件,或者意外導(dǎo)致老年人傷殘死亡的事故,引發(fā)公眾對養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)存在安全隱患問題的擔(dān)憂。
記者調(diào)研發(fā)現(xiàn),有關(guān)方面在對養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)尤其是民辦養(yǎng)老院的管理、日常安全檢查及常態(tài)機(jī)制建設(shè)上存在軟肋,需要從社會穩(wěn)定的高度扼住養(yǎng)老院安全的“阿喀琉斯之踵”,完善相關(guān)法治建設(shè),提高行業(yè)監(jiān)管水平,更好地維護(hù)老年人權(quán)益。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)需破窘境
隨著高齡老人數(shù)量的快速增長,無論在城市還是農(nóng)村,“倒金字塔式”的家庭結(jié)構(gòu)和“空巢”家庭數(shù)量不斷增多,社會化養(yǎng)老成為大勢所趨。“‘老人要住進(jìn)來,至少得等10年’成為普遍現(xiàn)象。”遼寧省委黨校教授周維強(qiáng)表示。
由于資金短缺、投入不足,部分公益性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)陷入“一沒錢,二沒人”的尷尬境地。而部分社會化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)硬件設(shè)施、服務(wù)質(zhì)量、管理水平等較低,“還存在機(jī)構(gòu)運(yùn)營資質(zhì)、護(hù)理人員培訓(xùn)、安保狀況等方面的監(jiān)管問題,無法真正滿足市場需求。”周維強(qiáng)指出。
“養(yǎng)老院更加關(guān)注的是老人的個(gè)人安全。護(hù)理人員平時(shí)也會注意觀察,了解和適應(yīng)老人的喜好。矛盾都是日積月累的,真正一下子激化的比較少,所以沖突事件是可防可控的。”沈陽市沈北新區(qū)北湯溫泉老年公寓負(fù)責(zé)人曹佳妮表示。
王超俊老人是一位退休干部,因?yàn)樗葻o人照顧,2014年5月住進(jìn)北湯溫泉老年公寓。“同屋之間總有矛盾,誰打呼嚕,誰話多,誰埋汰,這些都是問題。”他對《瞭望》新聞周刊記者說:“人老了,有這么個(gè)地方挺好。呼吁社會多關(guān)注我們,保障我們的安全和合法權(quán)益。”
同時(shí),民辦養(yǎng)老院大多是創(chuàng)辦人自掏腰包,有的還對入住老人實(shí)行收費(fèi)減免,要求他們增加安全投入,有的確有力不能及的情況。
在丹東市振安區(qū)九連城鎮(zhèn)下尖村,記者了解到,名為“夕陽之家”的民間養(yǎng)老院,院長張克勤18年免費(fèi)贍養(yǎng)百余名老人。
然而,他也有煩惱。當(dāng)?shù)孛裾块T認(rèn)定,“夕陽之家”沒有消防、報(bào)警、通信、排污等生活設(shè)備;房間內(nèi)隨意堆放樹枝干柴,老人在室內(nèi)吸煙,容易發(fā)生火災(zāi);居室面積狹小,走廊通道采光差、道路不平,一旦發(fā)生意外,不利于老人逃生,等等,應(yīng)該整頓。
“東北農(nóng)村燒的是火炕,消防部門來檢查時(shí)說,要把火炕改成暖氣,還要在各個(gè)房間安上必要的消防設(shè)施??墒牵@需要不少錢,現(xiàn)在還確實(shí)沒這個(gè)財(cái)力。”張克勤說。
情法兼顧防范安全之“禍”
經(jīng)營利潤低是民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展難、服務(wù)質(zhì)量低的一個(gè)因素。解決民辦養(yǎng)老院的安全隱患問題、防范悲劇事件頻繁發(fā)生,最根本的是要促成養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的健康有序發(fā)展。
“各地制定了扶持養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的優(yōu)惠政策,可相應(yīng)的制度建設(shè)和監(jiān)管措施還未真正跟上。”遼寧大學(xué)哲學(xué)與公共管理學(xué)院教授王雅認(rèn)為,“解決此問題不能只停留在政策引導(dǎo)層面,需要制定具體的優(yōu)惠扶持政策并將其落實(shí)到位。”
曹佳妮認(rèn)為,安全投入已成為養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的軟肋。“就資金方面,建議可放開養(yǎng)老護(hù)理院的融資政策,放開信譽(yù)貸款,提供低息或者無息貸款。”
可以參照國外養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)經(jīng)驗(yàn),建立健全養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)法規(guī)和準(zhǔn)入、退出、監(jiān)管制度,規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)市場行為,使老人真正享受到社會關(guān)愛,免遭侵害。王雅這樣建議。
中國法學(xué)會會員、遼寧省律師協(xié)會副會長孫長江談到,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)接收的大多是有老年病、生活不能自理的老年人,由于種種原因致使老年人受到傷害的情況無法完全避免。而以養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施存在安全隱患、管理存在漏洞等原因,將養(yǎng)老院告到法院,可能會導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)陷入愈來愈難辦的窘境。
“與養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)的法律法規(guī)尚不健全,整個(gè)行業(yè)并未形成有效的監(jiān)管體系。”孫長江指出,比如合同制訂不規(guī)范,機(jī)構(gòu)內(nèi)部規(guī)章制度不完善,服務(wù)技術(shù)操作無規(guī)范,都導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)成為高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)。
受訪專家表示,加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的法律和安全意識顯得越來越必要和迫切。應(yīng)在完善立法的基礎(chǔ)上,強(qiáng)化預(yù)警提示和法治宣傳,多渠道提升老年人及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的自防自護(hù)能力。