為加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理工作，近期澄城縣社保局抽調(diào)工作人員組成稽核由局長(zhǎng)趙宏掛帥的稽核檢查小組，對(duì)全縣39家“兩定機(jī)構(gòu)”進(jìn)行了“地毯式”醫(yī)療保險(xiǎn)工作專(zhuān)項(xiàng)檢查。

此次檢查采取定點(diǎn)抽查和重點(diǎn)檢查相結(jié)合的方法。檢查內(nèi)容包括：機(jī)構(gòu)營(yíng)業(yè)手續(xù)是否齊全、藥師及人員配備情況、店內(nèi)設(shè)施及環(huán)境衛(wèi)生情況，是否將非醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍內(nèi)的生活用品、保健品或食品等串換為藥品出售，是否套取個(gè)人賬戶基金及藥品購(gòu)銷(xiāo)渠道，處方開(kāi)具、用藥情況是否嚴(yán)格，醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)是否規(guī)范等。在檢查中發(fā)現(xiàn)大部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保政策和服務(wù)協(xié)議內(nèi)容，為參保職工提供優(yōu)良的就醫(yī)、購(gòu)藥服務(wù)。但仍有個(gè)別定點(diǎn)藥店和門(mén)診存在違規(guī)現(xiàn)象，針對(duì)其存在的問(wèn)題，稽核人員均當(dāng)場(chǎng)予以指正或下達(dá)責(zé)令限期整改意見(jiàn)書(shū)。截止目前，共為7家定點(diǎn)藥店和2家定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)放整改意見(jiàn)書(shū)，被勒令整改的“兩定機(jī)構(gòu)”全部上報(bào)書(shū)面整改意見(jiàn)，同時(shí)全部整改到位。

通過(guò)此次專(zhuān)項(xiàng)檢查，進(jìn)一步促進(jìn)和規(guī)范了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店的服務(wù)行為和業(yè)務(wù)流程，確保了醫(yī)保基金使用安全，切實(shí)維護(hù)了廣大參保者的合法權(quán)益。

（澄城縣社保局 王茹）