近日，成都讀者江某來(lái)電話咨詢(xún)，問(wèn)成都市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊困難有哪些規(guī)定？住院醫(yī)療補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)是多少？

就江某咨詢(xún)的問(wèn)題，本報(bào)政策咨詢(xún)臺(tái)特邀請(qǐng)相關(guān)律師回答如下：

根據(jù)成都市勞動(dòng)和社會(huì)保障局關(guān)于印發(fā)《成都市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊困難人員住院醫(yī)療補(bǔ)助辦法》的通知[成勞社發(fā)〔2006〕112號(hào)]規(guī)定： （一）參加我市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、入院前連續(xù)足額繳費(fèi)滿(mǎn)12個(gè)月，因患惡性腫瘤進(jìn)行放、化療；患慢性腎功能衰竭進(jìn)行血液透析或腹膜透析；或進(jìn)行器官移植及術(shù)后治療；或經(jīng)核定一次性住院醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金年度最高支付限額的下列人員，可申請(qǐng)住院醫(yī)療補(bǔ)助：

1.入院前12個(gè)月的本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)申報(bào)工資低于本市最低工資標(biāo)準(zhǔn)2倍的單位參保人員。

2.入院前12個(gè)月的本人養(yǎng)老金低于本市最低工資標(biāo)準(zhǔn)2倍的參保人員。

3.享受政府社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼的靈活就業(yè)人員。

以上人員均不含享受城市最低生活保障的人員。

住院醫(yī)療補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)：（一）符合住院醫(yī)療補(bǔ)助條件的人員，住院醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助的支付比例為：一級(jí)醫(yī)院（含社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)）60%，二級(jí)醫(yī)院50%，三級(jí)醫(yī)院40%，按下列公式計(jì)算：〔符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的一次性住院醫(yī)療費(fèi)（含經(jīng)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)的特殊疾病門(mén)診醫(yī)療費(fèi)）－基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用－補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用－其他已享受的補(bǔ)助費(fèi)用〕×支付比例。

（二）住院醫(yī)療補(bǔ)助的支付范圍按本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

（三）社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核支付住院醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用時(shí)，還應(yīng)扣除下列費(fèi)用：

1.參加除基本醫(yī)療保險(xiǎn)外的其他醫(yī)療保險(xiǎn)所賠付的保險(xiǎn)金。

2.相關(guān)部門(mén)的補(bǔ)助金。

3.其他責(zé)任人支付的賠償金。

4.醫(yī)療單位按規(guī)定已減免的費(fèi)用

5.社會(huì)各界互助幫扶救助的資金。