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社保商保成合力滿足醫(yī)保需求多層次

2017-01-27 08:00:01 無憂保

  社保商保成合力滿足醫(yī)保需求多層次  8月27日,國務(wù)院常務(wù)會議決定加快發(fā)展商業(yè)健康保險, 助力醫(yī)改、提高群眾醫(yī)療保障水平。會議認(rèn)為,深化醫(yī)改要政府和市場“兩手并用”,要用改革的辦法調(diào)動社會力量發(fā)展商業(yè)健康保險,與基本醫(yī)保形成合力,有助于提高群眾醫(yī)療保障水平、 滿足多層次健康需求。 這對我國的商業(yè)保險公司來說,既是一個難得的發(fā)展機遇,也指明了發(fā)展方向。

  客觀地說,近年來我國醫(yī)療保障事業(yè)得到了前所未有、 舉世矚目的快速發(fā)展。 全民醫(yī)保制度的建立,使我國每一位城鄉(xiāng)居民都有了基本的醫(yī)療保障,特別是隨著城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險制度逐步完善,因病致貧、 因病返貧的現(xiàn)象越來越少。 但是在肯定成績的同時, 我們也應(yīng)清楚地看到,我國醫(yī)療保障制度仍存在著保障形式單一、 多層次明顯不足的短板。

  基本醫(yī)療保險保障的層次是“基本”,說白了也就是藥品、診療和設(shè)施“三個目錄”范圍之內(nèi)。即使是大病醫(yī)療保險,報銷的更多也是在這基本范圍之內(nèi)發(fā)生的超過封頂線以上部分的醫(yī)療費用。其實,細(xì)想起來,我們常說的醫(yī)保 “全覆蓋” 包括兩個含義: 第一個含義是城鄉(xiāng)人口的全覆蓋,這一點我們現(xiàn)在基本做到了。 第二個含義是醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容的全覆蓋,這一點是要隨著經(jīng)濟的發(fā)展而不斷提高的。 基本醫(yī)療保險只能根據(jù)其承受能力,確定相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)保障范圍,如超越出承受能力,醫(yī)保基金將出現(xiàn)赤字,醫(yī)保制度的正常運行將受到影響。 所以說,保證醫(yī)保制度科學(xué)地、可持續(xù)地發(fā)展,是政府及醫(yī)保人對廣大參保者利益負(fù)責(zé)的最大體現(xiàn)。

  之所以說我國醫(yī)療保障形式單一,就是因為我國目前還缺少“基本” 醫(yī)療服務(wù)層次的商業(yè)健康保險。 “基本”的保障水平是為所有城鄉(xiāng)居民而制定,但對于一些經(jīng)濟條件超越了平均水平的人來說,他們就想通過另外參加商業(yè)健康保險,來解決自己在疾病治療中,超出“基本”醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容而發(fā)生的醫(yī)療費用,這就是醫(yī)療保障需求的多層次。

  所以,在我國商業(yè)健康保險發(fā)展過程中,首先要做的

標(biāo)簽:   醫(yī)保  

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