河北省張家口城鎮(zhèn)醫(yī)保全部實(shí)現(xiàn)市級(jí)統(tǒng)籌 解決因?qū)俚夭煌瑘?bào)銷金額不同等問題 縣屬參保人員享受市本級(jí)同等待遇
隨著近日赤城、康保等縣納入城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌,張家口市13個(gè)縣城鎮(zhèn)醫(yī)保全部實(shí)現(xiàn)了市級(jí)統(tǒng)籌,這意味著縣屬參保人員在該市范圍內(nèi)治療出院時(shí),可按照市本級(jí)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)即時(shí)結(jié)算。
張家口市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)自2002年啟動(dòng)以來,實(shí)行的是市、縣分級(jí)統(tǒng)籌,市本級(jí)與縣城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇相差較大??h屬參保人員在市區(qū)醫(yī)院看病時(shí),住院產(chǎn)生的費(fèi)用須先由個(gè)人墊付,然后憑相關(guān)單據(jù)到所屬縣的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)銷。由于市、縣分級(jí)統(tǒng)籌,縣屬參保人員在市區(qū)醫(yī)院住院報(bào)銷時(shí)只能按轉(zhuǎn)院標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷,報(bào)銷比例偏低。
為讓縣屬參保人員享受與市本級(jí)參保人員同等待遇,該市從2011年起,根據(jù)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策標(biāo)準(zhǔn)、基金管理、待遇水平、經(jīng)辦流程、信息系統(tǒng)“五統(tǒng)一”原則,正式啟動(dòng)了醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌工作。市人社局工作人員介紹,城鎮(zhèn)醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌不僅統(tǒng)一了市縣醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平,而且方便了參保患者在全市范圍內(nèi)就醫(yī)結(jié)算。目前,13個(gè)縣城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員到市區(qū)醫(yī)院看病住院時(shí)出示醫(yī)保卡,出院時(shí)在醫(yī)院直接結(jié)算只需支付個(gè)人自付資金,且享受與市本級(jí)參保人員相同的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇
標(biāo)簽: 醫(yī)保