新京報(bào)訊 針對(duì)近期媒體報(bào)道全國(guó)醫(yī)保基金結(jié)余7644億“畸高”，記者昨日從北京市人力社保局獲悉，近年北京醫(yī)保基金運(yùn)行平穩(wěn)，不存在“錢多得花不出去”的問題，并且隨著老齡化加劇，未來(lái)基金壓力還會(huì)增加。

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近日，醫(yī)保基金“結(jié)余畸高”引發(fā)社會(huì)熱議。據(jù)媒體報(bào)道，北京市衛(wèi)生局副局長(zhǎng)雷海潮在中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)會(huì)第十六次年會(huì)上表示，到2012年底，全國(guó)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)結(jié)余7644億元。自1999年至今，除2010年外，城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金結(jié)余率都在20%以上，其中2001年的結(jié)余率最高達(dá)到35%。

報(bào)道稱，大量醫(yī)?；?ldquo;沉睡”，基金結(jié)余率畸高不利于保障作用的發(fā)揮，醫(yī)療保障制度需要轉(zhuǎn)變理念，減少結(jié)余，提高報(bào)銷比例。有言論稱，中國(guó)醫(yī)?；鸫罅?ldquo;爛在銀行”。

昨日，記者從北京市人力社保局獲悉，北京醫(yī)?；鹗罩軌?qū)崿F(xiàn)平衡，且近年來(lái)均處于平穩(wěn)運(yùn)行的狀態(tài)，不存在大量“沉睡”基金的問題。并且隨著北京老齡化加劇，未來(lái)醫(yī)保基金的壓力還會(huì)增加。

相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，北京市近年來(lái)不斷提高醫(yī)保報(bào)銷待遇水平，醫(yī)?；鹬С隽Χ炔粩嗉哟?，醫(yī)保基金結(jié)余并不太多，甚至略低于國(guó)家規(guī)定的結(jié)余最適宜范疇，處于結(jié)余最低風(fēng)險(xiǎn)下限的警戒線內(nèi)。

據(jù)預(yù)計(jì)，北京醫(yī)保基金按照目前情況來(lái)看，應(yīng)當(dāng)能夠維持10年左右的平衡。

至2011年末歷年醫(yī)保基金結(jié)余200億

2011年末，北京曾首次披露醫(yī)?；疬\(yùn)行情況。當(dāng)年1-9月，北京醫(yī)?；甬?dāng)期結(jié)余8.1億元，歷年結(jié)余200億元。當(dāng)年1-9月，北京全市醫(yī)?；鹗杖?74億元，支出265.9億元，以此計(jì)算，200億元結(jié)余大約為6個(gè)月的支出額。相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，這正好處于醫(yī)?；鸸芾淼淖罴褷顟B(tài)。

去年以來(lái)，北京啟動(dòng)的公立醫(yī)院改革試點(diǎn)中，包括“醫(yī)藥分開”等舉措，均被業(yè)界擔(dān)憂會(huì)給醫(yī)?；饚?lái)壓力。北京市人社部門也曾靜態(tài)測(cè)算，若“醫(yī)藥分開”全市推廣，醫(yī)保基金增支可能達(dá)13億元。

今年，北京啟動(dòng)社區(qū)醫(yī)保藥品目錄“擴(kuò)容”，市人力社保局相關(guān)負(fù)責(zé)人估計(jì)，為此每年醫(yī)?；鹪鲋ьA(yù)計(jì)在2億元左右。

■ 追問

醫(yī)?；鹪趺椿?？

目前，城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶相結(jié)合。其中，統(tǒng)籌基金主要用于支付參保人員的住院醫(yī)療費(fèi)用、非定點(diǎn)醫(yī)院急診搶救、異地轉(zhuǎn)診（院）、異地安置、特殊病門診等醫(yī)療費(fèi)用，也就是平時(shí)參保人員看病時(shí)，符合規(guī)定“報(bào)銷”的錢。

個(gè)人賬戶為職工個(gè)人所有，按年計(jì)息，可用于解決參保人員的門診、小額醫(yī)療費(fèi)用，也幫助參保人員個(gè)人積累醫(yī)療資金。

結(jié)余過多怎么辦？

按人社部要求，對(duì)于醫(yī)?；鸾Y(jié)余過多和當(dāng)期收不抵支的問題，各統(tǒng)籌地區(qū)都須妥善解決。如統(tǒng)籌地區(qū)因職工工資水平增長(zhǎng)等因素，統(tǒng)籌基金收入增幅明顯高于支出增幅，連續(xù)2年處于結(jié)余過多狀態(tài)，可階段性降低基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資比例或適當(dāng)提高參保人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平。

標(biāo)簽：   醫(yī)保