關(guān)于深圳社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)改革,近日深圳出版了最新一期政府公報(bào)《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》。根據(jù)《辦法》內(nèi)容,深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)將實(shí)行重大改革,農(nóng)民工與深圳戶籍職工可享同等醫(yī)保,二檔參保人門診在選定社康中心就醫(yī),因工外出急診搶救住院可報(bào)90%,在職人員的生育醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位繳交。
近日出版的最新一期政府公報(bào)正式發(fā)布《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》。根據(jù)《辦法》內(nèi)容,深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)將實(shí)行重大改革:不再按公務(wù)員、戶籍職工、農(nóng)民工醫(yī)保等劃分種類,而是將基本醫(yī)療保險(xiǎn)分設(shè)一檔、二檔、三檔,各檔繳費(fèi)及對(duì)應(yīng)待遇均有區(qū)分。其中規(guī)定,用人單位應(yīng)當(dāng)為其本市戶籍職工投?;踞t(yī)療保險(xiǎn)一檔,為其非本市戶籍職工在基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔、二檔、三檔中選擇一種形式投保。根據(jù)該項(xiàng)規(guī)定,如果用人單位為農(nóng)民工投保了一檔基本醫(yī)療保險(xiǎn),后者將與戶籍職工享受同等醫(yī)保待遇。
享受低保的戶籍非從業(yè)居民投保一檔
此前,深圳市2008年出臺(tái)的舊《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》規(guī)定,綜合醫(yī)療保險(xiǎn)適用于具有本市戶籍的在職人員等;住院醫(yī)療保險(xiǎn)適用于非本市戶籍的城鎮(zhèn)戶籍在職人員等;農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)適用于與本市企業(yè)建立勞動(dòng)關(guān)系的農(nóng)民工。各類保險(xiǎn)繳費(fèi)及享受的醫(yī)療待遇各不相同,農(nóng)民工的待遇最差。本次出臺(tái)的新《辦法》打破以戶籍劃分類別的做法,將基本醫(yī)療保險(xiǎn)分為一檔、二檔、三檔,其中,農(nóng)民工投保的檔次由用人單位決定。
非在職人員如何參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)?新《辦法》細(xì)分了八種情況,其中,享受低保的戶籍非從業(yè)居民參保一檔。
關(guān)于繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),《辦法》也作了相應(yīng)規(guī)定,職工個(gè)人繳交部分由用人單位代扣代繳。
二檔參保人門診在選定社康中心就醫(yī)
基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人根據(jù)檔次不同,就醫(yī)的待遇也有區(qū)分,這也是新《辦法》與老《辦法》不同之處。
《辦法》要求,基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔、三檔參保人,應(yīng)當(dāng)選定本市一家社康中心作為門診就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。有用人單位的,由其用人單位選定;無用人單位的,由其本人選定。
參保人可變更所選定的社康中心或其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),自變更生效次月起在變更后的社康中心或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)。
標(biāo)簽: 醫(yī)保