近年來，中國多地新農合詐騙案頻發(fā)。購買農民資料，制作外地就診的虛假材料，來到西部地區(qū)套取新農合補償基金。中國異地就醫(yī)報銷面臨監(jiān)督難題，新農合基金安全運行受到挑戰(zhàn)。

購買農民資料，制作外地就診的虛假材料，來到西部地區(qū)套取新農合補償基金。近年來，中國多地新農合詐騙案頻發(fā)。由于中國異地就診報銷面臨監(jiān)督難題，新農合基金安全運行受到挑戰(zhàn)。

據廣西宜州市警方介紹，今年6月，一疊來自廣西宜州安馬鄉(xiāng)的新農合報銷票據引起了警方注意，填報人是當?shù)匾幻處?，并未去過廣州，卻在廣州市中醫(yī)院花費醫(yī)療費用5萬多元。根據這一線索，公安機關迅速介入調查，一個涉及廣西10多個縣(市)、50多人的詐騙團伙開始浮出水面。

“新農合詐騙形成一整條利益鏈：有人專門收集、購買或騙取農民身份信息后，提供給其上線，上線則負責向專門制作材料的不法分子購買虛假票據，每套票據制作成本大約為1000元至3000元;每位"出售"信息的農民可獲2000元至4000元"報酬"?！币酥菔泄簿纸泜纱箨犼犻L周小東說。

并非僅在廣西，近年來，湖南和貴州等多地都發(fā)生新農合基金詐騙案。在湖南省一個縣，當?shù)剞r合辦2010年以來向司法機關移送涉嫌利用假發(fā)票騙取新農合醫(yī)療保險金案件線索達35件。

宜州市新農合管理辦公室主任王羽平說，關鍵原因在于，中國各地醫(yī)療機構信息不共享，報銷地新農合管理機構很難進行核實，當工作人員向外地醫(yī)療機構電話核實票據真?zhèn)蔚雀黜検乱藭r，時常遭遇推諉、拖延等各種情況，審核人員只能通過醫(yī)療從業(yè)經驗、住院清單與病理治療推斷真?zhèn)??！安痪们?，宜州新農合管理中心向廣東一家醫(yī)療結構核實時，遭遇對方"踢皮球"，共花了3個月才確定資料真假?！蓖跤鹌秸f。

一些新農合工作人員認為，當前中國建立醫(yī)療機構信息共享平臺迫在眉睫，只有實現(xiàn)住院票證網絡查詢和住院時間、地點等基本信息查詢共享，并將醫(yī)?？?/a>使用情況記入個人誠信檔案，直接與報銷額度掛鉤，才能從根本上維護新農合基金的運行安全。