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深圳醫(yī)保政策擬進行多項改革

2017-02-14 08:00:01 無憂保
【導(dǎo)讀】:社保頻道提供深圳醫(yī)保政策擬進行多項改革有關(guān)的信息,記者從昨天下午召開的深圳市社會醫(yī)療保險辦法修改論證會獲悉,我市醫(yī)療保險政策將進行多項改革:達到退休年齡后隨子女入戶深圳的。

記者從昨天下午召開的《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》修改論證會獲悉,我市醫(yī)療保險政策將進行多項改革:達到退休年齡后隨子女入戶深圳的無醫(yī)療保障的老人有望按月繳費參加醫(yī)療保險;非深圳戶籍人員持《深圳市居住證》即可申請參加我市綜合醫(yī)療保險;綜合醫(yī)療保險門診大病待遇擴大到門診所有病種;降低醫(yī)保繳費標(biāo)準(zhǔn);提高基金的年度最高支付限額。

市勞動和社會保障局局長管林根表示,深圳的醫(yī)療保險應(yīng)該走在全國前列,而且也有實力、有條件走在全國前列?!渡钲谑猩鐣t(yī)療保險辦法》去年3月才開始實施,今年就進行修改,務(wù)必要更加完善,要讓老百姓和醫(yī)療單位都滿意。這次修改主要有兩個目標(biāo),一個是要在全國率先實現(xiàn)全民醫(yī)保,另一個是要保障醫(yī)保待遇在全國領(lǐng)先。經(jīng)過測算,《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》修改后,醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金將少收入2.49億元,多支出6.24億元,支付率將達到92.22%,基金可以維持良性運轉(zhuǎn)。

●改變隨遷入深戶的老人參加醫(yī)保方式

隨遷入深戶的老人如何參加深圳的醫(yī)療保險一直是社會關(guān)注的熱點。按照我市現(xiàn)有的政策,達到國家規(guī)定退休年齡后隨子女入戶深圳的無醫(yī)療保障的老人采取一次性繳納18年醫(yī)療保險費的方式參保,一次性繳費的額度為8萬多元。市民鐘小姐接受記者采訪時說:“我和丈夫都是獨生子女,雙方的父母退休后都跟我們隨遷到了深圳,現(xiàn)在4名老人中只有一名有醫(yī)療保險,其他3名如果要一次性繳費參加深圳的醫(yī)療保險,總的費用超過26萬元,我們夫妻倆和老人的積蓄湊起來,也拿不出這么多錢,所以家里的3個老人還是游離在醫(yī)療保險之外?!庇捎谝淮涡岳U費額度較高,許多群眾反映參保負擔(dān)重。

因此,我市擬改變隨遷入深戶的老人參加醫(yī)保的方式。我市擬將政策修改為:退休后具有本市戶籍,未在國內(nèi)其他地方享受醫(yī)療保障的人員,由本人在首次參加本市醫(yī)療保險時,以本市上年度在崗職工月平均工資為繳費基數(shù),按繳費基數(shù)的11.5%按月繳交。按照2008年度深圳市職工月平均工資3621元計算,按月繳交的費用為416元。

●非深戶人員持居住證即可參加醫(yī)保

我市擬擴大醫(yī)療保險參保范圍。持《深圳市居住證》,16周歲以上未達到法定退休年齡,未在學(xué)校就讀的非本市戶籍常住人員可申請參加綜合醫(yī)療保險。并以本市上年度在崗職工月平均工資為繳費基數(shù)按月繳交醫(yī)療保險費,其中基本醫(yī)療保險費擬按繳費基數(shù)的7.8%繳交,地方補充醫(yī)療保險費擬按繳費基數(shù)的0.2%繳交,生育醫(yī)療保險費擬按繳費基數(shù)的0.5%繳交。在按時足額繳納醫(yī)療保險費后在本市定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店發(fā)生的醫(yī)療費用,可享受綜合醫(yī)療保險和生育醫(yī)療保險待遇。

●個人賬戶還將實現(xiàn)“家庭共用”

市民許小姐因為患慢性病需要長期看病,她告訴記者:“我從今年2月到5月一直在看病,每周看一次,每周看病的費用一般要400多元,多的時候要700多元,現(xiàn)在4個月看病的總費用花了8000多元,我之前的醫(yī)???/a>個人賬戶里只有2000多元的積累額,而每月新進入個人賬戶僅100多元,我已經(jīng)自費了約6000元看門診。”按照現(xiàn)行的政策,個人賬戶不足支付的,只有門診大病在一定“門檻”上的部分,可按照一定比例由基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金和地方補充醫(yī)療保險基金支付。由于目前門診大病只有約20種,且部分疾病的門診大病準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)較高,不少慢性病患者盡管長期藥費較高,但由于不滿足大病病種標(biāo)準(zhǔn),只能自費。

因此,我市擬取消門診大病制度,實行個人賬戶的門診統(tǒng)籌。個人賬戶不足支付且醫(yī)療保險年度內(nèi)費用超過市上年度在崗職工平均工資5%以上的,超過部分的70%列入基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金記賬范圍或由地方補充醫(yī)療保險基金支付。

個人賬戶還將實現(xiàn)“家庭共用”。我市擬擴大綜合醫(yī)療保險個人賬戶的使用范圍,實現(xiàn)個人賬戶家庭統(tǒng)籌。目前個人賬戶只能對本人及其已參加少兒醫(yī)療保險的子女使用,我市擬將個人賬戶的使用擴大到其家庭成員,從而使個人賬戶積余資金合理發(fā)揮其共濟功能。

●降低繳費標(biāo)準(zhǔn)提高基金的年度最高支付限額

我市擬將綜合醫(yī)療保險的地方補充醫(yī)療保險繳費基數(shù)由原來的0.5%下調(diào)至0.2%;同時,把綜合醫(yī)療保險中未達法定退休年齡的參保人群的基本醫(yī)療保險費繳費標(biāo)準(zhǔn)也下調(diào)0.2%。兩項算下來,參加綜合醫(yī)療保險的參保人繳交的醫(yī)療保險費繳費標(biāo)準(zhǔn)將會下調(diào)0.5%,在一定程度上減輕了參保人的經(jīng)濟負擔(dān)。

同時,醫(yī)療保險基金的年度最高支付限額將提高,擬由現(xiàn)在的0.5倍至4倍調(diào)整為1倍至6倍。即連續(xù)參保時間不滿半年的、滿半年不滿1年的、滿1年不滿2年的、滿2年不滿3年的、滿3年不滿6年的、滿6年以上的,最高支付限額分別為本市上年度在崗職工平均工資的1倍、2倍、3倍、4倍、5倍、6倍。

我市還將擴大參保人在社區(qū)醫(yī)療服務(wù)時的優(yōu)惠范圍。我市現(xiàn)行的政策是綜合醫(yī)療保險參保人在本市定點社區(qū)健康服務(wù)中心、社區(qū)醫(yī)療服務(wù)站發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險藥品目錄和地方補充醫(yī)療藥品目錄的門診藥品費用,70%由個人賬戶支付,30%分別由基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金和地方補充醫(yī)療保險基金支付。這就意味著拿同樣的藥品,在醫(yī)院看病的,假如從個人賬戶支付100元,在社區(qū)健康服務(wù)中心或社區(qū)醫(yī)療服務(wù)站則只需支付70元,相當(dāng)于打了七折。我市擬把優(yōu)惠范圍擴大到所有門診基本醫(yī)療費用,包括藥費、診療費等,均可打七折,其中對退休人員可以打到五折。

另據(jù)透露,目前我市個人賬戶積存80多億元,我市今年還將實現(xiàn)參保人的醫(yī)保賬戶和銀行賬戶并聯(lián),醫(yī)保賬戶上的利息可以直接轉(zhuǎn)到參保人銀行賬戶上,讓參保人受益更多,個人賬戶也更安全。

標(biāo)簽:   醫(yī)保  

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