案例

賬戶里有1.5萬

不生病用不上

楊先生在珠江新城一家世界500強的外企工作。每個月他的醫(yī)?？ǘ加袃砂俣嘣M(jìn)賬，而他幾乎不怎么生病，也就幾乎沒怎么用醫(yī)?？?，現(xiàn)在，他的醫(yī)保個人賬戶已有約1.5萬元的沉淀?！斑@錢怎么辦啊，不生病就不能用?！?/P>

權(quán)威部門

醫(yī)保個人賬戶用于健康體檢，廣州暫不行

醫(yī)改政策：

2009年，進(jìn)一步擴(kuò)大城鎮(zhèn)職工醫(yī)保個人賬戶支出范圍，個人賬戶可以供家庭成員看病購藥、疫苗接種、健康體檢及中醫(yī)“治未病”。

“醫(yī)?？▊€人賬戶全家共享，廣東是領(lǐng)先于全國的?！睆V東省勞動和社會保障廳醫(yī)保處處長夏青表示，“目前在深圳、珠海、佛山已經(jīng)開始推行?！痹谝欢ǖ南拗品秶鷥?nèi)，個人賬戶除了用于個人看病外，還可為親屬繳納城鎮(zhèn)居民醫(yī)保保險費，給個人或親人在定點醫(yī)療機構(gòu)看病、在定點藥店買藥、預(yù)防接種、健康體檢。

那么，廣州怎樣?記者昨日采訪廣州市醫(yī)保處有關(guān)負(fù)責(zé)人，他表示，他很支持將個人賬戶用于替親屬繳居民醫(yī)保等費用，但對于將個人賬戶用于健康體檢等項目，不敢做?！耙驗獒t(yī)?；鸬闹Ц斗秶菄裔t(yī)藥目錄范疇內(nèi)的，那個系統(tǒng)一進(jìn)去，什么是醫(yī)保用藥，什么不用報銷，我們沒權(quán)限更改?！彼硎荆爸挥懈邔用娴囊?guī)定，更改醫(yī)保目錄后，才好操作?！?/P>

專家

擴(kuò)大個人賬戶使用范圍無道德風(fēng)險

中山大學(xué)社會保障研究中心主任申曙光表示，醫(yī)改方案中擴(kuò)大醫(yī)保卡的使用范圍最起碼解決了兩個問題：一是普通家庭中青壯年看病少，老人小孩看病多，個人賬戶的全家通用對此進(jìn)行了平衡;二是目前看病可劃醫(yī)保卡，而預(yù)防生病的體檢卻不能劃醫(yī)保卡，擴(kuò)大使用范圍后，更合情合理。因醫(yī)保卡個人賬戶的資金原本就屬于個人，不牽涉統(tǒng)籌基金，如此改革不會帶來道德風(fēng)險。

亮點2

探索珠三角醫(yī)保共同體深圳參保廣州也能看病

案例

深圳工作廣州看病

醫(yī)保卡成“睡眠卡”

曾先生家在廣州，工作在深圳。單位給他的醫(yī)?？ǎ麖膩頉]用過，“一是廣州醫(yī)療水平高，二是看病的時候一般是休息日，都會在廣州?！痹壬钕Ｍ约旱尼t(yī)?？茉趶V州使用。“即便不能用醫(yī)保統(tǒng)籌，用我的醫(yī)保卡個人賬戶支付也成啊，現(xiàn)在都成‘睡眠卡’了?！?/P>

專家

共同體中參保人員可資格互認(rèn)直接結(jié)算

醫(yī)改政策：

建立異地就醫(yī)結(jié)算機制，制定異地安置的退休人員就地就醫(yī)，就地結(jié)算辦法。建立珠江三角洲醫(yī)保共同體，實現(xiàn)基本醫(yī)療保險信息平臺、服務(wù)管理的統(tǒng)一、互通互惠，并逐步推廣至全省。

作為“珠三角地區(qū)基本醫(yī)療保險共同體”的倡導(dǎo)人之一，申曙光表示，建立珠三角基本醫(yī)療保險共同體的目標(biāo)是：在省的統(tǒng)一組織下，以廣州為中心，首先在珠三角的九個城市之間，通過建立統(tǒng)一的政策平臺、信息平臺、服務(wù)平臺和基金平臺，構(gòu)建一個基本醫(yī)療保險共同體，實現(xiàn)各市之間參保人員資格互認(rèn)、轉(zhuǎn)診治療直接結(jié)算、共同結(jié)算、共同監(jiān)管，以達(dá)到減少各市管理成本，促進(jìn)人員正常流動和正常轉(zhuǎn)診治療的目的。在實現(xiàn)共同體的前提之下，再探索珠三角醫(yī)保一體化。