廣東省醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)今日啟動，南方醫(yī)科大學(xué)附屬珠江醫(yī)院與佛山市社保局成為唯一先行試點(diǎn)機(jī)構(gòu)，率先上線聯(lián)網(wǎng)運(yùn)行。

今后，佛山市醫(yī)保參保人，經(jīng)當(dāng)?shù)厣绫＝?jīng)辦機(jī)構(gòu)審核轉(zhuǎn)診至位于廣州市的珠江醫(yī)院住院，可進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用現(xiàn)場結(jié)算，無需個(gè)人墊付本應(yīng)由社?；鹬Ц兜牟糠葙M(fèi)用。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至2009年底，廣東醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)4568萬人，全國第一;當(dāng)年支出醫(yī)療保險(xiǎn)基金267.77 億元。自中國內(nèi)地建立城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度以來，廣東各地市已開發(fā)了較完善的醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)，大部分地市實(shí)現(xiàn)與本地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。

目前病人異地就醫(yī)，采取病人與醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)金結(jié)算再回當(dāng)?shù)?a href="http://www.beihaihotel.net/shebaoanli/1317068/">社保機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)銷的方式。這種方式不但病人帶來不便，而且經(jīng)辦工作量大、數(shù)據(jù)采集困難、監(jiān)管難以到位。

廣東省部份城市社保機(jī)構(gòu)為解決此類問題，嘗試與小部分異地(如廣州市)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議，醫(yī)療機(jī)構(gòu)按不同要求改造醫(yī)院信息系統(tǒng)，與社保機(jī)構(gòu)的信息平臺連接，才能做到參保人異地就醫(yī)結(jié)算。但這種方法對全省21個(gè)地級市的社保機(jī)構(gòu)和5000多家社保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言，存在兩大難題：一方面，信息系統(tǒng)對接改造投入大，維護(hù)困難;另一方面，社保機(jī)構(gòu)監(jiān)管困難，醫(yī)保信息不能共享，醫(yī)療資金無法跨地區(qū)核算，醫(yī)保基金管理潛在風(fēng)險(xiǎn)較大。

此次廣東省社保局按照“統(tǒng)籌地區(qū)不變、各地基本政策不變、各地業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程基本不變、各地計(jì)算機(jī)系統(tǒng)基本不變”的原則，利用現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)，采用統(tǒng)一技術(shù)平臺和系統(tǒng)接口標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)交換、傳輸和資金結(jié)算兩大功能。

據(jù)悉，廣東省社保局正完善此平臺，逐步推進(jìn)各地上線聯(lián)網(wǎng)。而珠江醫(yī)院今次配合推出26個(gè)專病門診及專家午診、夜診，為病人提供隨時(shí)轉(zhuǎn)診、就醫(yī)服務(wù)。