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深圳將推出少兒醫(yī)療保險試行辦法

2017-02-19 08:00:02 無憂保
【導讀】:社保頻道提供深圳將推出少兒醫(yī)療保險試行辦法有關的信息,深圳市政府日前出臺深圳市少年兒童住院及大病門診醫(yī)療保險試行辦法,深圳少兒醫(yī)療保險制度將于月日強制推行。這一辦法有兩個突出。

深圳市政府日前出臺《深圳市少年兒童住院及大病門診醫(yī)療保險試行辦法》,深圳少兒醫(yī)療保險制度將于9月1日強制推行。這一辦法有兩個突出特點:一是參保少兒每人每年只需交75元即可享受住院和大病門診保險,年度最高支付限額為20萬元,深圳全市70萬少年兒童可享受這一政策;二是將非深圳戶籍兒童也納入保障范圍,由深圳市級財政給予補貼。此舉標志著全民醫(yī)療保險體系在深圳初步建成,深圳將成為在全國率先實現(xiàn)“全民醫(yī)保”的城市。

《辦法》規(guī)定,深圳全市中小學托幼機構的在冊學生(包括深戶和非深戶籍學生)以及未入學入園的或在市外定居的未滿18周歲的深圳戶籍少年兒童,且符合計劃生育政策的,均應當參加少兒醫(yī)療保險。深圳市中小學和托幼機構在冊的非本市戶籍的少年兒童,其父母任一方參加本市社會保險一年以上的均可參保。預計全市參保人數(shù)約70萬,深圳市財政一年將補貼5000多萬元。

《辦法》大幅度提高了醫(yī)療費用支付比例,基本醫(yī)療費用平均支付率達80%。《辦法》規(guī)定,參保人每次住院的起付線以上、最高支付限額以內的基本醫(yī)療費用,或每次大病門診發(fā)生的最高支付限額以內的基本醫(yī)療費用,少兒醫(yī)療保險基金按以下標準支付:基本醫(yī)療費用在5000元以內的,基金支付80%;5000元以上10000元以下的,基金支付85%;10000元以上基金支付90%。根據(jù)這一支付比例,少兒住院發(fā)生費用5000元可報銷3760元,發(fā)生費用3萬元可報銷25980元,發(fā)生費用20萬元可報銷178980元。

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