深圳市勞動(dòng)保障局根據(jù)《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》以及國(guó)家有關(guān)規(guī)定,制定了《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施范圍管理辦法》。下列項(xiàng)目不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金償付范圍:非臨床診療必需,效果不確定的;屬于特需醫(yī)療服務(wù)的;大型醫(yī)療設(shè)備診療項(xiàng)目未納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、未經(jīng)本市衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)許可的;大型醫(yī)療設(shè)備診療項(xiàng)目按國(guó)家及本市有關(guān)質(zhì)量管理規(guī)定技術(shù)檢測(cè)不合格的;超出國(guó)家、廣東省和本市醫(yī)療保險(xiǎn)政策支付范圍的。
不能納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍的項(xiàng)目符合下列條件的,可納入地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍內(nèi):不在國(guó)家規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄的診療項(xiàng)目;臨床診療必需,效果確定的、安全的診療項(xiàng)目;價(jià)格合理,不超出地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付能力范圍內(nèi)的診療項(xiàng)目;按國(guó)家及本市有關(guān)質(zhì)量管理規(guī)定技術(shù)檢測(cè)合格的并經(jīng)本市衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的診療項(xiàng)目。地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)新增診療項(xiàng)目由市勞動(dòng)保障部門根據(jù)本市實(shí)際情況和臨床需要,征求醫(yī)療保險(xiǎn)專家委員會(huì)的意見,與市衛(wèi)生行政部門共同確定后于每年5月1日前公布。
深圳市基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予償付的診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施范圍(非疾病治療類)
●各種美容、整形項(xiàng)目:如皮膚色素沉著、疤痕美容(關(guān)節(jié)處的且影響功能的疤痕除外)、激光美容、非疾病類脫痣、除文身、除皺、除眼袋、雀斑、老年斑、開雙眼皮、驗(yàn)光配鏡、潔牙、鑲牙、治療白發(fā)、禿發(fā)、脫發(fā)、植毛、脫毛、隆鼻、隆胸、穿耳洞等費(fèi)用。
●各種矯形及生理缺陷的手術(shù)、檢查治療項(xiàng)目:如腋臭、兔唇、口吃、平足、牙列不整、義齒修復(fù)(包括樁冠、套冠、安裝義齒)、種植牙、鼻鼾及各種非功能性整容、矯形手術(shù)等費(fèi)用。
●各種健美治療項(xiàng)目:如減肥、增胖、增高等項(xiàng)目費(fèi)用。
●各種健康體檢:如婚前檢查、旅游體檢、出境體檢、職業(yè)體檢、職工體檢、疾病普查等項(xiàng)目費(fèi)用。
●各種預(yù)防、保健性項(xiàng)目:如保健按摩、自動(dòng)按摩床治療、中藥熏洗治療※、中藥熏藥治療※、藥浴、體療健身、各種疫苗預(yù)防接種、預(yù)防服藥、預(yù)防注射以及疾病的普查普治和預(yù)測(cè)、社會(huì)調(diào)查、跟蹤隨訪等費(fèi)用。
●各種醫(yī)療咨詢、健康預(yù)測(cè):如心理咨詢※(住院精神病人除外)、健康咨詢、性咨詢、婚育咨詢等費(fèi)用。
●各種醫(yī)療鑒定:醫(yī)療事故鑒定、精神病等法醫(yī)學(xué)鑒定、醫(yī)務(wù)勞動(dòng)鑒定、傷殘等級(jí)鑒定、職業(yè)病鑒定、孕婦胎兒性別鑒定、各種驗(yàn)傷鑒定、親子鑒定、遺傳基因鑒定等費(fèi)用。
(注:凡有上標(biāo)※的項(xiàng)目指已納入地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍內(nèi)。)
標(biāo)簽: 醫(yī)保