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參加醫(yī)保須同時交納生育險 廣東省7月1日正式實施

2017-02-20 08:00:01 無憂保
【導(dǎo)讀】:社保頻道提供參加醫(yī)保須同時交納生育險 廣東省7月1日正式實施有關(guān)的信息,試行已經(jīng)有年之久的廣東省生育保險制度,將正式進入實施階段。記者昨日從廣東省政府新聞發(fā)布會獲悉,廣東省職工生育保險規(guī)定正式。

     試行已經(jīng)有18年之久的廣東省生育保險制度,將正式進入實施階段。記者昨日從廣東省政府新聞發(fā)布會獲悉,《廣東省職工生育保險規(guī)定》正式出臺并將于7月1日起正式實施。廣東省在全國首創(chuàng)性的采取了與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險捆綁推進的全新舉措。

    706萬人參加生育險

    在昨日的新聞發(fā)布會上,省勞動保障廳黨組副書記、副廳長林王平表示,廣東省職工生育保險自1990年試點以來,取得了很大的進展。

    “下一步,廣東省將進一步加大生育保險的工作力度,推動尚未開展生育保險的地區(qū)盡快開展,力爭年底實現(xiàn)全省所有統(tǒng)籌區(qū)全部開展生育保險,爭取今年參保人數(shù)達750萬人”,林王平向記者透露道。

    尷尬試行18年才轉(zhuǎn)正

    由于試行的尷尬地位,廣東省的生育保險雖然起步要早于醫(yī)療保險等其他社保險種,可在參保人數(shù)方面卻遠遠落后于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(迄今已有超過兩千萬的參保人)。

    該廳創(chuàng)造推出了將生育保險工作要與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險協(xié)同推進舉措。無論在統(tǒng)籌層次、藥品目錄、診療項目方面,還是在醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項目及就醫(yī)管理規(guī)定、定點醫(yī)療機構(gòu)等方面都要求與基本醫(yī)療保險一致。

    “也就是說,參加生育保險的參保人,首先必須是基本醫(yī)保的參保人?!痹搹d醫(yī)保處處長夏青解釋。

   生育津貼(產(chǎn)假工資)如何計算?

    女職工按規(guī)定享受產(chǎn)假期間的生育津貼,按本單位上年度職工月平均工人平均繳費工資計發(fā)。每日的假期工資=本單位上年度職工月人平繳費工資/30天

    比如一個孕婦參保人,上一年度的繳費工資是5000元,按照目前最普遍的單胎、晚育、獨生子女,最少可以休140天(最多可以休170天)。也就是在140天的產(chǎn)假中,她可以享受5000/30×140天=23333元的生育津貼。雖然是因為生育而休假沒有工作,但是同樣享受到了工作時期的工資待遇。這筆錢不是單位給的,而是生育保險基金負擔(dān)的。

    單位截留生育津貼可投訴

    夏青表示,參保費用由用人單位按月繳納,職工個人不繳費。繳費比例最高不超過本單位職工工資總額的1%。深圳、佛山等新近推行生育保險的城市都將實際的繳費率定在了在崗職工平均工資0.3~0.5%,廣州地區(qū)是0.85%。

    因為按照規(guī)定明確的生育保險待遇,將主要由生育醫(yī)療費、生育津貼、一次性分娩營養(yǎng)補助費、計劃生育手術(shù)費用及男職工假期津貼構(gòu)成。但規(guī)定同時明確除了生育醫(yī)療費應(yīng)當(dāng)支付外,其余項目是否支付由各統(tǒng)籌地區(qū)人民政府結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H情況自行決定。

    由于生育保險采取的是社保經(jīng)辦機構(gòu)直接于參保人統(tǒng)一核算、劃扣待撥的方式,而不是具體的與每個符合條件的待遇享受人結(jié)算。在實際的施行中,往往會有參保人發(fā)現(xiàn)自己的實發(fā)待遇要低于應(yīng)享受待遇的現(xiàn)象(主要集中在生育津貼發(fā)放領(lǐng)域)。

    比如女職工在生育前的實際工資有5000元而其單位的實際平均繳費工資也達到了5000元,可在其分娩后享受到的津貼只有1000元左右,單位截流了其4000元/月的待遇款。

    夏青也專門針對這一問題給與了解答。他表示,“按照規(guī)定第十五條第二款的規(guī)定,女職工在產(chǎn)假期間享受生育津貼,生育津貼以所屬統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工約平均工資為基數(shù),按規(guī)定的產(chǎn)假期計法(計算方法見表),津貼低于本人工資標(biāo)準的,由用人單位補足。這也就是說,參保女職工在生育分娩的假期內(nèi),其工資性收入是不受影響的?!钡趯嶋H的操作中,部分企業(yè)確實存在著在收到經(jīng)辦機構(gòu)劃撥的津貼后進行截流,影響了生育期女職工的待遇享受。為此,勞動保障部門也專辟了投訴舉報渠道,職工一旦發(fā)現(xiàn)自己的權(quán)益受損,可立即向當(dāng)?shù)氐膭趧颖U闲姓块T進行投訴。(來源: 信息時報)

標(biāo)簽:   醫(yī)保  

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