去年3月起，原來只享有住院待遇的住院醫(yī)療保險(xiǎn)參保人，在選定了社康中心后，可同時(shí)享受普通門診待遇。這一政策實(shí)施一年來，卻還有50余萬的住院醫(yī)保參保人因未選定社康中心，而未能享受到門診待遇，市社保局副局長(zhǎng)杜斌昨天在新聞通報(bào)會(huì)上呼吁，參保人應(yīng)盡快選定社康中心。

據(jù)了解，2008年3月起，凡是參加住院醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人，參照農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)的方式增加門診待遇。在此之前，參加住院醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人不能享有普通門診待遇，除了住院和門診三個(gè)特病(惡性腫瘤、器官移植后抗排藥、腎衰竭血液透析)外，其他費(fèi)用都需自費(fèi)。

杜斌解釋說，在不增加繳費(fèi)比例的前提下，社保部門每月從原繳費(fèi)中劃出6元，作為社康中心門診統(tǒng)籌基金。住院醫(yī)療保險(xiǎn)的參保企業(yè)或參保人，只要選定一家社康中心，門診就診時(shí)，甲類藥記賬80%，個(gè)人自付2成，乙類藥記賬60%，個(gè)人自付4成;120元以下的診療費(fèi)用90%記賬，個(gè)人自付1成，120元以上的診療費(fèi)用記賬120元。門診輸血費(fèi)70%記賬，個(gè)人自付3成。一個(gè)社保年度內(nèi)(每年7月1日到次年6月30日)，個(gè)人記賬累計(jì)不超過800元。同時(shí)，藥品目錄、診療項(xiàng)目及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等與國(guó)家的規(guī)定一致?！斑@樣就大大減輕了一百多萬住院醫(yī)療保險(xiǎn)參保人的門診醫(yī)療負(fù)擔(dān)?！倍疟笳f：“該政策實(shí)行一年多來，已有63.55%的住院醫(yī)療保險(xiǎn)參保人享受到了門診待遇。目前，仍有50多萬人因未選定社康中心而未能享受到門診待遇。”