25日，《中共廣東省委、廣東省人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見(征求意見稿)》和《廣東省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案(2009—2011年)(征求意見稿)》在省發(fā)改委官方網(wǎng)站公布，公開征求意見。

根據(jù)方案，2009年至2011年廣東省各級財政將新增投入420億元，重點抓好五項改革，到2011年要使醫(yī)藥費用增長得到合理控制，切實緩解“看病難”、“看病貴”。

實惠三年內(nèi)實現(xiàn)醫(yī)保“全覆蓋”

方案：三年內(nèi)，基本醫(yī)療保障覆蓋全體城鄉(xiāng)居民，包括困難企業(yè)退休人員、在校大學(xué)生和中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校(含技工學(xué)校)學(xué)生、城鎮(zhèn)非公有制經(jīng)濟組織從業(yè)人員、簽訂勞動合同并與企業(yè)建立穩(wěn)定勞動關(guān)系的農(nóng)民工。

三年內(nèi)，廣東城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保率均達(dá)到95%以上，新農(nóng)合參合率達(dá)到98%以上。兩年內(nèi)，將已在社會保險經(jīng)辦機構(gòu)領(lǐng)取養(yǎng)老金、仍未參加職工醫(yī)保的困難企業(yè)退休人員按屬地原則納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保，實現(xiàn)企業(yè)退休人員醫(yī)療保險待遇與企業(yè)繳費脫鉤。今年，將所有在校大學(xué)生和中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校(含技工學(xué)校)學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保范圍。

點評：廣東省中醫(yī)院院長呂玉波此前在接受記者采訪時認(rèn)為，所謂“看病貴”，其實很大程度是由于群眾沒有醫(yī)保，看病要自掏腰包。通過建立覆蓋全民的醫(yī)保體系，可以有效減少群眾看病負(fù)擔(dān)，同時醫(yī)保也可以更好地監(jiān)督醫(yī)院的醫(yī)療行為。這是醫(yī)改最大的民生實惠。

實惠明年住院報銷不低于65%

方案：提高籌資和保障水平。2010年，各級財政對經(jīng)濟欠發(fā)達(dá)地區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的補助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年120元，其中中央、省財政補助84元，市、縣財政補助36元，珠江三角洲地區(qū)(不含惠州、肇慶市和江門市的恩平、開平、臺山。下同)達(dá)到200元以上，全省平均水平達(dá)到130元以上。新農(nóng)合統(tǒng)籌基金當(dāng)年結(jié)余率原則上控制在15%以內(nèi)，累計結(jié)余不超過當(dāng)年統(tǒng)籌基金的25%.

2010年，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保累計年度最高支付限額不低于12萬元，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保住院費用報銷比例不低于65%，累計年度最高支付限額不低于8萬元。2010年，新農(nóng)合鎮(zhèn)、縣、縣外住院報銷比例分別不低于70%、60%、50%，累計年度最高支付限額不低于8萬元。

今年開始，將全面實施普通門診醫(yī)療費用統(tǒng)籌，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保個人賬戶可以供家庭成員看病購藥、疫苗接種、健康體檢及中醫(yī)“治未病”。明年，新農(nóng)合全面建立普通門診統(tǒng)籌補償和特殊病種門診補償制度，按當(dāng)年籌資的20%預(yù)算普通門診統(tǒng)籌資金，特殊病種門診補償封頂線提高到1萬元。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生站普通門診補償比例不低于30%.

點評：廣東省新農(nóng)合辦公室主任王來渝認(rèn)為，醫(yī)保發(fā)展的趨勢，不僅在于保大病，還要保小病，鼓勵群眾及時求醫(yī)，避免小病拖成大病。實施普通門診統(tǒng)籌補償，可以讓群眾更積極到基層社區(qū)看小病。

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