目前全省已有98%的農(nóng)民參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療,住院看病可獲一定比例報(bào)銷。但農(nóng)民主要反映有兩個(gè)問題:看門診不能報(bào)銷；報(bào)銷手續(xù)麻煩。近日,省衛(wèi)生廳印發(fā)了《關(guān)于做好下半年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的通知》,對(duì)這兩個(gè)問題給出解決“藥方”。

針對(duì)“報(bào)銷麻煩”問題,省衛(wèi)生廳要求各地全面實(shí)現(xiàn)信息化管理,落實(shí)網(wǎng)上報(bào)銷補(bǔ)償工作。各縣(市、區(qū))必須在2009年第3季度實(shí)現(xiàn)縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在線即時(shí)報(bào)銷。對(duì)限定時(shí)間內(nèi)不實(shí)行電腦收費(fèi)和在線即時(shí)補(bǔ)償?shù)目h內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu),要暫停其定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。第3季度,各市要有1-2間市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠?qū)Ρ臼懈骺h(市、區(qū))參合人員住院實(shí)行在線即時(shí)補(bǔ)償。年內(nèi)基本實(shí)現(xiàn)市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時(shí)補(bǔ)償。

農(nóng)民在鎮(zhèn)村醫(yī)院看門診可報(bào)銷

針對(duì)“住院能報(bào)銷但門診不能報(bào)銷”問題,省新農(nóng)合辦公室主任王來渝表示,新農(nóng)合制度已由大病統(tǒng)籌為主發(fā)展為大病統(tǒng)籌加門診統(tǒng)籌。各市要積極推進(jìn)以鎮(zhèn)、村醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診費(fèi)用補(bǔ)償為主的門診統(tǒng)籌制度,原來的定額門診補(bǔ)償將統(tǒng)一調(diào)整為門診統(tǒng)籌方案。

參合農(nóng)戶在村衛(wèi)生站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診、體檢的費(fèi)用支出,按比例補(bǔ)償。實(shí)行單次補(bǔ)償限額,年度補(bǔ)償封頂,總額費(fèi)用控制。各市要直接抓1—2個(gè)縣為門診統(tǒng)籌規(guī)范試點(diǎn)積累經(jīng)驗(yàn)。

明年利好:報(bào)銷封頂線8萬元

新醫(yī)改將給農(nóng)民帶來什么實(shí)惠?記者了解到,盡管目前廣東省的醫(yī)改方案尚未出臺(tái),但按照國家新醫(yī)改政策要求,明年新農(nóng)合的籌資水平和報(bào)銷水平將大幅提高。

王來渝透露,今年廣東新農(nóng)合籌資水平是每人110元(省市縣各級(jí)財(cái)政配套90元、農(nóng)民個(gè)人交20元)。而根據(jù)國家新醫(yī)改方案要求,2010年新農(nóng)合籌資水平將達(dá)到每人150元以上,其中各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人120元以上,農(nóng)民個(gè)人出資標(biāo)準(zhǔn)在30元以上。

籌資標(biāo)準(zhǔn)提高后,實(shí)際住院補(bǔ)償比例要達(dá)到50%以上,提高縣級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用的補(bǔ)償比例。封頂線達(dá)到8萬元以上。普通門診統(tǒng)籌補(bǔ)償比例達(dá)到30%以上,提高特殊病種門診費(fèi)用補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn),補(bǔ)償比例達(dá)到30%以上,封頂線年累計(jì)達(dá)到1萬元。