生活中一直流傳著三大難——住房難、上學(xué)難、看病難。近日，國(guó)家基本藥物零售指導(dǎo)價(jià)格正式執(zhí)行。此次價(jià)格調(diào)整共涉及2349個(gè)具體劑型規(guī)格品，45%的藥物價(jià)格做了適當(dāng)下調(diào)，平均降幅12%左右，這樣一串看似可以讓老百姓幸福一陣子的數(shù)字，能夠給老百姓增加多少幸福指數(shù)?看病難、看病貴問(wèn)題能得以解決嗎?網(wǎng)友紛紛對(duì)此進(jìn)行熱議。

藥品降價(jià)究竟為百姓帶來(lái)多大實(shí)惠?

長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)的醫(yī)藥企業(yè)都被視為暴利行業(yè)，醫(yī)藥行業(yè)神經(jīng)的敏感度也一直居高不下。近日，老百姓萬(wàn)分期待的國(guó)家基本藥物零售指導(dǎo)價(jià)格正式實(shí)行。根據(jù)調(diào)整，消費(fèi)者購(gòu)買(mǎi)部分基本藥物理論上比原來(lái)便宜三成左右，而且報(bào)銷(xiāo)比例也將明顯大于其他藥品。這么一個(gè)利民的特好消息，著實(shí)讓不少網(wǎng)友感到高興?！鞍傩湛床黄鸩。渲兄匾囊粭l就是藥價(jià)太貴，一個(gè)感冒都得花幾百，不光醫(yī)院，藥店也是。解決“看病貴”的問(wèn)題，首先就是要降藥價(jià)，將普通的大眾用得多的藥品降價(jià)，是個(gè)得民心的重要舉措?！比欢?，有網(wǎng)友卻提出了問(wèn)題：“降價(jià)藥品確確實(shí)實(shí)能給我們帶來(lái)多少實(shí)惠?增加多少幸福指數(shù)?”引發(fā)網(wǎng)友們的思考。

“藥品降了嘛，我們老百姓肯定非常地歡迎。但是這次降的品種不是很多，我就想如果下次降價(jià)，品種更多點(diǎn)，范圍更廣點(diǎn)，我們老百姓就非常的高興?！本W(wǎng)友“春天的柳絮”說(shuō)出了自己的期待。

網(wǎng)友“不曾錯(cuò)過(guò)”持觀(guān)望態(tài)度，“現(xiàn)在還看不出有什么變化，到目前為止國(guó)家以限價(jià)為主的藥品調(diào)價(jià)已經(jīng)進(jìn)行了20多次。據(jù)統(tǒng)計(jì)，調(diào)價(jià)累計(jì)讓利于民數(shù)百億元，可老百姓為并沒(méi)有大范圍地感受到降價(jià)實(shí)惠。這次藥品降價(jià)效果如何，還得由百姓實(shí)際感受說(shuō)了算?！?/P>

網(wǎng)友“夜卜郎”認(rèn)為這還是不能解決“看不起病”的問(wèn)題?！艾F(xiàn)在醫(yī)生全靠‘機(jī)器’看病，你去看醫(yī)生，他首先開(kāi)一大疊單子讓你去看‘機(jī)器’，有時(shí)病還沒(méi)有治，已經(jīng)掏了1000多，加上‘新’藥不斷，都是超貴的‘好’藥......看一個(gè)感冒千元以上是常見(jiàn)的事!”

“每次藥品要求降價(jià)后，一些降價(jià)幅度大但又熱銷(xiāo)的藥品沒(méi)有貨，不知是脫銷(xiāo)了還是被藥店下架了?總會(huì)有一部分“經(jīng)典”藥品因?yàn)椤傲畠r(jià)”而喪命，取而代之的是醫(yī)藥廠(chǎng)商開(kāi)發(fā)出的“新藥”，藥品“死去活來(lái)”，而且新出的藥品價(jià)格是芝麻開(kāi)花——節(jié)節(jié)高。甚至有些藥品干脆只是換個(gè)名字，配方和藥物成分幾乎原封不動(dòng)，這種新藥的層出不窮不但沒(méi)有將藥品的價(jià)格降下來(lái)，反而是越降越高?！本W(wǎng)友“l(fā)endscore”也認(rèn)為前景不樂(lè)觀(guān)?！敖祪r(jià)——消失——出現(xiàn)新藥品——再降價(jià)——再消失，這好像是一個(gè)無(wú)限循環(huán)運(yùn)動(dòng)?！本W(wǎng)友“初見(jiàn)小白”無(wú)奈地形容道。

藥品為何走不出“降價(jià)死”的怪圈?

藥品降價(jià)已不是第一次，每每相關(guān)部門(mén)降價(jià)通知發(fā)布后，往往比較便宜的藥品便會(huì)從市場(chǎng)上“銷(xiāo)聲匿跡”，這種現(xiàn)象習(xí)慣上稱(chēng)之為“降價(jià)死”，也是眾網(wǎng)友對(duì)此次降價(jià)藥品所擔(dān)心的鐵律。

“在目前‘新藥新價(jià)格，老藥老價(jià)格’的定價(jià)體制下，一方面廉價(jià)經(jīng)典藥因?yàn)閮r(jià)格上漲新增的成本在銷(xiāo)售價(jià)格上得不到反應(yīng)，必然削減相對(duì)利潤(rùn);而另一方面，對(duì)新藥的價(jià)格申請(qǐng)把關(guān)不嚴(yán)等因素，使得廠(chǎng)家能輕易獲得超額利潤(rùn)。相比之下，廠(chǎng)家肯定是選擇后者。”網(wǎng)友“大致若魚(yú)”認(rèn)為這種現(xiàn)象不稀奇。

網(wǎng)友“大紅喜字”分析道，“當(dāng)一種商品的利潤(rùn)低于其他商品時(shí)，銷(xiāo)售方自然會(huì)選擇利潤(rùn)高的商品作為推銷(xiāo)的重點(diǎn)。普通百姓對(duì)于藥品也習(xí)慣于‘價(jià)格高藥效就好’的慣性思維。兩者共同作用之下，降價(jià)的藥品就會(huì)逐漸被市場(chǎng)拋棄。日積月累，市場(chǎng)上的降價(jià)藥也會(huì)被高價(jià)藥所取代。”

“藥價(jià)涉及到太多的利益環(huán)節(jié)，藥價(jià)虛高其實(shí)并不是藥品本身的問(wèn)題，藥業(yè)市場(chǎng)不健康、不規(guī)范，作為買(mǎi)方的醫(yī)院、中間商與作為賣(mài)方的藥廠(chǎng)形成了明顯的利益同盟，藥價(jià)越高，所有人的利益也會(huì)更趨豐厚，他們都把虛高藥價(jià)當(dāng)作實(shí)現(xiàn)經(jīng)營(yíng)利益最大化的途徑?！本W(wǎng)友“漢風(fēng)古韻”直指醫(yī)藥銷(xiāo)售環(huán)節(jié)。

從體制上做“大手術(shù)”斬?cái)嗬骀湕l

“看病難”是老百姓生活中的三大難之一，到底如何解決這個(gè)問(wèn)題，一直是網(wǎng)友關(guān)注的焦點(diǎn)。

“指望著出臺(tái)一個(gè)法規(guī)就讓所有問(wèn)題迎刃而解，顯然是不現(xiàn)實(shí)的;多發(fā)幾條‘降價(jià)通知’也無(wú)法從根本上解決‘看病貴’問(wèn)題。事實(shí)上，‘看病貴’問(wèn)題是一個(gè)系統(tǒng)工程，僅指望藥價(jià)一降了之遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，必須要從體制上做‘大手術(shù)’，才可能去除這一‘痼疾’?！本W(wǎng)友“哈尼泡芙”道出許多網(wǎng)友的心聲。

網(wǎng)友“子房先生”認(rèn)為老百姓的“看病貴”的原因，在很大程度上還是緣于大處方、大檢查。治療一個(gè)小感冒，動(dòng)不動(dòng)就幾百元，要解決這樣的大處方與大檢查的問(wèn)題，這就需要財(cái)政及制度改革予以扶持，這正是老百姓最為迫切關(guān)心的。

“‘降價(jià)死’的現(xiàn)象再頑固，也離不開(kāi)‘利益’二字，只有讓醫(yī)和藥兩大體系徹底分離，讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品生產(chǎn)變成真正的公益事業(yè)，并對(duì)‘新藥品’進(jìn)行嚴(yán)格的審批，才可能徹底避免‘降價(jià)死’現(xiàn)象，百姓才能看得起病。”網(wǎng)友“王傳濤”在博客評(píng)論道。

“看看國(guó)外，大多實(shí)行的是醫(yī)藥分離，這在很大程度上避免了醫(yī)生亂開(kāi)藥、猛開(kāi)藥的做法。而我國(guó)目前醫(yī)療衛(wèi)生資源相對(duì)集中，政府對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生的投入不足，使得醫(yī)院‘以藥養(yǎng)醫(yī)’成為必然?！本W(wǎng)友“番茄豆豆”建議應(yīng)從公立醫(yī)院改革著手，祛除“以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制，明確定位公立醫(yī)院醫(yī)生的服務(wù)性質(zhì)，并在財(cái)政及制度改革上予以扶持。這才是解決公眾看病貴、看病難問(wèn)題的關(guān)鍵所在。

網(wǎng)友“張若漁”則認(rèn)為，實(shí)施國(guó)家基本藥物制度固然重要，但更重要的是要為它的實(shí)行創(chuàng)造制度土壤。這是一個(gè)系統(tǒng)工程，涉及基本藥物生產(chǎn)、藥品定價(jià)、社會(huì)保障、藥品招標(biāo)采購(gòu)及配送等諸多層面。其目的，就是要通過(guò)制度建構(gòu)，保證國(guó)家基本藥物順暢的“可獲得性”，而不是像現(xiàn)在這樣，總是可欲而不可求。

“要真正避免偽‘新藥’架空基本藥物零售指導(dǎo)價(jià)格制度，僅靠有關(guān)部門(mén)監(jiān)督、檢查是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。有關(guān)部門(mén)可對(duì)以前審批的各種偽‘新藥’來(lái)一次全面清理，摸清基本藥物的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)成本和市場(chǎng)購(gòu)銷(xiāo)價(jià)格構(gòu)成，然后再有針對(duì)性地出臺(tái)降價(jià)政策;基本藥物零售指導(dǎo)價(jià)格可以考慮按藥品成分確定，不以藥名確定，保證藥品性?xún)r(jià)，留住百姓歡迎的降價(jià)藥品。此外，還應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)管新藥誕生的審批環(huán)節(jié)，嚴(yán)防‘上有政策，下有對(duì)策’的怪現(xiàn)象再現(xiàn)?！本W(wǎng)友“踏雪痕”更重視監(jiān)管方面。