還將增補(bǔ)一些療效好、價(jià)格便宜的藥品進(jìn)入地方補(bǔ)充醫(yī)保藥品目錄

11月30日，新版國(guó)家醫(yī)保藥品目錄出爐。新版目錄對(duì)深圳參保人會(huì)有何影響?記者昨天采訪了市社保局有關(guān)負(fù)責(zé)人，該負(fù)責(zé)人表示，早在2004年，國(guó)家基本藥物(治療性)就已全部納入我市醫(yī)保藥品目錄，而且新版國(guó)家目錄里新增的藥品大部分也已納入我市地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄，目前我市參保人可報(bào)銷(xiāo)的醫(yī)保藥品近3000種。

醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人都有這樣的經(jīng)歷，到定點(diǎn)醫(yī)院看病時(shí)，醫(yī)生會(huì)問(wèn)是否按目錄開(kāi)藥，這里醫(yī)生所說(shuō)的目錄就是指醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄。目前，我市城鎮(zhèn)職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄包括了基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄與地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄?；踞t(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄用于基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人門(mén)診、住院的診斷與治療;地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄用于地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)參保人的住院和綜合醫(yī)療保險(xiǎn)參保人門(mén)診的診斷與治療。

據(jù)了解，目前，我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄完全按國(guó)家和廣東省的基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄執(zhí)行，因?yàn)榘匆?guī)定，地方政府對(duì)國(guó)家《藥品目錄》中的甲類(lèi)藥品不得調(diào)整，乙類(lèi)藥品調(diào)入與調(diào)出的數(shù)量總和控制在國(guó)家《藥品目錄》乙類(lèi)藥品總數(shù)的15%以?xún)?nèi)，而且必須是省一級(jí)的政府部門(mén)?！靶掳鎳?guó)家《藥品目錄》中的甲類(lèi)藥品我市完全執(zhí)行，乙類(lèi)藥品將會(huì)根據(jù)廣東省的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整。”該負(fù)責(zé)人說(shuō)。

新版國(guó)家藥品目錄將國(guó)家基本藥物(治療性)全部納入醫(yī)保甲類(lèi)藥品，予以全額報(bào)銷(xiāo)，而且新增了260個(gè)藥品，對(duì)此，該負(fù)責(zé)人表示，由于我市除了基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄外，還在2003年建立了地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄，相對(duì)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄，地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄的調(diào)整就顯得比較靈活，可以根據(jù)深圳的實(shí)際進(jìn)行調(diào)整，“因此，深圳的醫(yī)保藥品目錄早在2004年就已經(jīng)覆蓋了全部的國(guó)家基本藥物，此次新增的藥品大部分也已經(jīng)納入了地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄，把基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄加上地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄，現(xiàn)在深圳的醫(yī)療保險(xiǎn)參保人能夠享用的藥品達(dá)到了近3000種?！?/P>

該負(fù)責(zé)人認(rèn)為，根據(jù)新版的國(guó)家藥品目錄，深圳醫(yī)保藥品目錄調(diào)整的幅度不大，但由于國(guó)家基本藥品目錄的范圍擴(kuò)大了，一些原來(lái)地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄的藥品將進(jìn)入基本藥品目錄，他透露：“下一步，我市將會(huì)對(duì)地方補(bǔ)充藥品目錄進(jìn)行調(diào)研，根據(jù)參保人實(shí)際需要，增補(bǔ)一些療效好、價(jià)格便宜而且深圳較常用的藥品，而目前地方補(bǔ)充藥品目錄有860多種藥品。”

該負(fù)責(zé)人同時(shí)提醒，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在治療中使用社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄以外的藥品，其費(fèi)用社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金是不予支付的。如果治療時(shí)需要使用社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)目錄外的藥品，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須要征得參保人或其家屬同意簽名，未征得參保人或其家屬同意，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)擅自給參保人開(kāi)目錄外的藥的，屬于醫(yī)院違規(guī)行為，醫(yī)?；饘⒉粌敻对摴P醫(yī)療費(fèi)，同時(shí)還可以對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處以按金額的6到10倍的違約金。