每類(lèi)藥品臨床使用都將有明確說(shuō)明

2009版《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn) 、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《醫(yī)保目錄》)將于11月底公布，將增加藥品使用指南與基本原則，以強(qiáng)化醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)藥品使用合理性的監(jiān)督管理。

目前，新版《醫(yī)保目錄》已經(jīng)制定完畢。有接近目錄調(diào)整專(zhuān)家組的人士透露，此次《醫(yī)保目錄》調(diào)整與以往相比有很大的繼承性，區(qū)別在于制定過(guò)程中，行政部門(mén)與專(zhuān)家組的工作相互分開(kāi)，嚴(yán)格評(píng)審程序，實(shí)行比較嚴(yán)格的票選制度。

上述人士表示，新版目錄將強(qiáng)化對(duì)藥品使用合理性的監(jiān)督管理，增加藥品使用指南與基本原則。對(duì)每一類(lèi)藥品的臨床使用都將有明確說(shuō)明，強(qiáng)調(diào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督檢查時(shí)要依據(jù)臨床基本治療原則和指南，同時(shí)要求醫(yī)院提供治療時(shí)的相應(yīng)證據(jù)，醫(yī)院若不能提供，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將不承擔(dān)患者的報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用。

新版目錄進(jìn)行調(diào)整后，總的藥品數(shù)量將增加。據(jù)了解，最終的數(shù)量并不是預(yù)設(shè)好的，而是通過(guò)評(píng)審程序規(guī)則和基本條件投票而選出的。效果不是很明顯或藥品經(jīng)濟(jì)學(xué)價(jià)值低的藥品將被調(diào)出，基本藥物則按照要求全部被納入。

人力資源和社會(huì)保障部今年7月31日在其官方網(wǎng)站上公布了《2009年國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄調(diào)整工作方案公示》，明確藥品基礎(chǔ)資料的調(diào)入將由國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局提供，目錄完全由專(zhuān)家評(píng)審確定;人保部等行政主管機(jī)關(guān)僅負(fù)責(zé)目錄調(diào)整的組織工作，不參與備選藥品咨詢和投票遴選，也不接受藥品申報(bào)和推薦。

專(zhuān)家組則分為兩部分，300人左右的咨詢專(zhuān)家組，負(fù)責(zé)對(duì)藥品分類(lèi)與數(shù)據(jù)分析提供咨詢、論證藥品調(diào)入調(diào)出的篩選原則及提出備選藥品范圍意見(jiàn);另一個(gè)2000人左右的遴選專(zhuān)家組，則對(duì)備選藥品名單進(jìn)行投票遴選。

據(jù)了解，我國(guó)現(xiàn)行的醫(yī)保目錄由原勞動(dòng)和社會(huì)保障部在2004年9月頒布，涵蓋藥品2000多種，其中包括1305種西藥、893種中藥。