原只享受住院待遇的住院醫(yī)保參保人，選定社康中心后，也可享受普通門診待遇。但昨天記者從市社保局獲悉，該惠民政策執(zhí)行1年半以來，仍有約50萬住院醫(yī)保參保人未辦理社康中心綁定手續(xù)，尚未享受門診待遇。對此，市社保局提醒有關(guān)企業(yè)和個(gè)人，盡快辦理社康“綁定”手續(xù)，享受屬于自己的待遇。

據(jù)了解，以前我市參加住院醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人不能享有普通門診待遇，除了住院和門診三個(gè)特病惡性腫瘤、器官移植后抗排藥、腎衰竭血液透析外，其他費(fèi)用都需自費(fèi)。從去年3月起，我市出臺(tái)惠民政策，凡參加住院醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人，參照農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)的方式增加門診待遇。也就是說，在不增加繳費(fèi)比例的前提下，社保部門每月從原繳費(fèi)中劃出6元，作為社康中心門診統(tǒng)籌基金。住院醫(yī)療保險(xiǎn)的參保企業(yè)或參保人，只要選定一家社康中心，門診就診時(shí)，甲類藥記賬80%，個(gè)人自付2成，乙類藥記賬60%，個(gè)人自付4成;120元以下的診療費(fèi)用90%記賬，個(gè)人自付1成，120元以上的診療費(fèi)用記賬120元。門診輸血費(fèi)70%記賬，個(gè)人自付3成。一個(gè)社保年度內(nèi)(每年7月1日到次年6月30日)，個(gè)人記賬累計(jì)不超過800元。同時(shí)，藥品目錄、診療項(xiàng)目及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等與國家的規(guī)定一致。

據(jù)悉，截至今年10月底，我市住院醫(yī)保參保人達(dá)185.66萬人，綁定了社康中心能享受門診待遇的為129.79萬人。對此，市社保局有關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，新政策能夠大大減輕100多萬住院醫(yī)療保險(xiǎn)參保人的門診醫(yī)療負(fù)擔(dān)，但還有50多萬的參保人因未選定社康中心而讓門診待遇落空。社保局負(fù)責(zé)人解釋，住院醫(yī)保參保人要享受門診待遇，既不用增加繳費(fèi)，也不會(huì)影響原來的住院待遇，唯一要做的就是到社康中心辦理“綁定”手續(xù)。

該負(fù)責(zé)人提醒，以企業(yè)身份參加住院醫(yī)療保險(xiǎn)的，企業(yè)社保經(jīng)辦人應(yīng)持身份證、單位證明和單位住院醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員表到工作地附近選定一家農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)的社康中心，社康中心可在市社保局局網(wǎng)站：www.szsi.gov.cn的《深圳市農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一覽表》中查找，目前全市共有733家社康中心可供選擇;以個(gè)人身份參加住院醫(yī)療保險(xiǎn)的，持參保人身份證和社?？?，到居住地附近選定一家農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)的社康中心。目前社康中心僅限于每月1到19日(含19日)申請，次月1日生效，每月19日以后不予受理。