去年3月起，原來只享有住院待遇的住院醫(yī)療保險參保人，在選定了社康中心后，可同時享受普通門診待遇。這一惠民政策實施至今雖然已有一年半的時間，卻還有逾50萬的住院醫(yī)保參保人未去辦理社康中心選定手續(xù)，享受不了門診待遇，市社保局昨天呼吁企業(yè)個人應盡快去辦理社康中心的“綁定”手續(xù)，以免待遇落空。

最新統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，至10月底，我市住院醫(yī)保參保人達185.66萬人，辦理了社康中心能夠享受門診待遇的僅129.79萬人。據(jù)了解，以前我市參加住院醫(yī)療保險的參保人不能享有普通門診待遇，除了住院和門診三個特病惡性腫瘤、器官移植后抗排藥、腎衰竭血液透析外，其他費用都需自費。2008年3月起，我市出臺惠民政策，凡是參加住院醫(yī)療保險的參保人，參照農(nóng)民工醫(yī)療保險的方式增加門診待遇。即在不增加繳費比例的前提下，社保部門每月從原繳費中劃出6元，作為社康中心門診統(tǒng)籌基金。住院醫(yī)療保險的參保企業(yè)或參保人，只要選定一家社康中心，門診就診時，甲類藥記賬80%，個人自付2成，乙類藥記賬60%，個人自付4成;120元以下的診療費用90%記賬，個人自付1成，120元以上的診療費用記賬120元。門診輸血費70%記賬，個人自付3成。一個社保年度內(nèi)(每年7月1日到次年6月30日)，個人記賬累計不超過800元。同時，藥品目錄、診療項目及醫(yī)療服務設施等與國家的規(guī)定一致。

“新政策能夠大大減輕一百多萬住院醫(yī)療保險參保人的門診醫(yī)療負擔?！笔猩绫＞钟嘘P(guān)負責人告訴記者：“但政策實行一年半以來，卻還有50多萬的參保人因未選定社康中心而讓門診待遇落空。”據(jù)了解，住院醫(yī)保主要以企業(yè)參保為主，不少企業(yè)對新政存有誤解，有的企業(yè)認為多了門診待遇后要多交錢，還有的認為加了門診待遇后會影響住院待遇，該負責人告訴記者：“企業(yè)的這種擔心完全是不必要的，住院醫(yī)保參保人要享受門診待遇，既不用增加繳費，也不會影響原來的住院待遇，唯一要做的就是花點時間到社康中心去辦理‘綁定’手續(xù)?！?/P>

該負責人提醒，以企業(yè)身份參加住院醫(yī)療保險的，企業(yè)社保經(jīng)辦人應持身份證、單位證明和單位住院醫(yī)療保險參保人員表到工作地附近選定一家農(nóng)民工醫(yī)療保險定點的社康中心，社康中心可以在深圳市社會保險基金管理局網(wǎng)站http//www.szsi.gov.cn/的《深圳市農(nóng)民工醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)一覽表》中查找，目前全市共有733家社康中心可供選擇;以個人身份參加住院醫(yī)療保險的，持參保人身份證和社?？?，到居住地附近選定一家農(nóng)民工醫(yī)療保險定點的社康中心。目前社康中心僅限于每月1到19日(含19日)申請，次月1日生效，每月19日以后不予受理。

該負責人還同時提醒，同時參加農(nóng)民工醫(yī)療保險和住院醫(yī)療保險的用人單位，其住院醫(yī)療保險參保人已自動按農(nóng)民工醫(yī)療保險選定社康中心的，則無須再辦理。