部分社康中心醫(yī)生看診后不作治療記錄引患者質(zhì)疑

近期，有市民反映稱，一些社康中心的醫(yī)生根本不寫病歷，這不僅影響患者在高一級醫(yī)療機構(gòu)的治療，而且在發(fā)生醫(yī)療糾紛時也不利于保障患者的權(quán)益。對此，衛(wèi)生部門表示，社康中心屬于醫(yī)療機構(gòu)，醫(yī)生給患者看病書寫病歷是最基本的程序，市民如果發(fā)現(xiàn)有不寫病歷的社康中心，可向各級衛(wèi)生部門投訴。

市民反映：看病后醫(yī)生不寫病歷

前段時間，家住龍崗區(qū)坂田街道的汪先生帶小孩到附近的社康中心看病。社康中心醫(yī)生經(jīng)過一番檢查后，最初診斷是支氣管炎，并開了一些藥。然而，小孩回家吃了幾天藥，病情并沒有得到好轉(zhuǎn)，汪先生只好把小孩帶到街道的大醫(yī)院檢查。

在醫(yī)院檢查過程中，醫(yī)生問汪先生之前小孩都進行了哪些治療、吃了什么藥，汪先生于是把小孩的病歷本遞給醫(yī)生，可讓他傻眼的是，小孩之前在社康中心看病的病歷本上沒有記錄。為了保險起見，他只好帶小孩在街道醫(yī)院進行了全面的詳細檢查。

這次看病經(jīng)歷，讓汪先生氣憤的同時也有些擔(dān)心。在他的印象中，社康中心的醫(yī)生確實不寫病歷，他們一般手寫一個藥單給你，讓你拿藥單去交錢領(lǐng)藥了事?！拔矣X得社康中心這樣做存在隱患，一是病歷本上沒有診療記錄，可能影響患者在高一級醫(yī)院的治療;二是如果發(fā)生醫(yī)療糾紛，也會給患者的取證帶來麻煩，不利于保障患者的權(quán)益。”汪先生說。

記者調(diào)查：不寫病歷情況確實存在

就汪先生所反映的問題，近日，記者到坂田、布吉一帶的社康中心進行了調(diào)查。

在調(diào)查的過程中，記者發(fā)現(xiàn)，有一部分規(guī)模比較小的社康中心的醫(yī)生確實不寫病歷，只是簡單地手寫一個藥方交給患者。在布龍公路旁一家社康中心，記者問醫(yī)生為什么不寫病歷，醫(yī)生表示，來社康中心看病的患者幾乎都是開一些普通藥或者自帶藥來輸液的，復(fù)雜的病他們看不了，也沒有相應(yīng)的配套設(shè)施，當(dāng)然也就診斷不了，因此沒什么必要寫病歷。

而在一些規(guī)模比較大的社康中心，這方面的管理則比較規(guī)范。比如布吉三聯(lián)社康中心的醫(yī)生在診斷后，都會用電腦打印出診斷結(jié)果及采取的治療措施，然后貼在患者的病歷本上。在該中心的墻上，記者還看到張貼有有關(guān)醫(yī)生書寫病歷和首診負責(zé)制度等規(guī)定。

部門說法：書寫病歷是最基本程序

就部分社康中心醫(yī)生不寫病歷一事，記者聯(lián)系了市衛(wèi)人委婦社處。據(jù)有關(guān)工作人員介紹，社康中心屬于醫(yī)療機構(gòu)，和其它醫(yī)院一樣，社康中心醫(yī)生看病書寫病歷是最基本最普遍的程序。如果市民發(fā)現(xiàn)有社康中心不寫病歷的不規(guī)范行為，可以向各級衛(wèi)生部門投訴。接到投訴后，他們會派人調(diào)查，如果情況屬實，將按有關(guān)規(guī)定進行處理。

據(jù)介紹，目前他們還沒有接到有關(guān)這方面的投訴。