日前在衛(wèi)生部舉行的加快公立醫(yī)院改革工作座談會(huì)上了解到，公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作開(kāi)局良好、進(jìn)展順利，未來(lái)在初步梳理試點(diǎn)城市做法和經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上重點(diǎn)推進(jìn)7項(xiàng)工作，包括逐步實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合費(fèi)用在醫(yī)院直接結(jié)算、異地結(jié)算;建立第三方調(diào)解機(jī)制，做好醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)和醫(yī)療意外保險(xiǎn)，實(shí)施績(jī)效考核等。

衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺在會(huì)上指出，衛(wèi)生部最近系統(tǒng)研究部署推進(jìn)公立醫(yī)院改革工作，初步形成了近期改革的主要思路：按照“上下聯(lián)動(dòng)、內(nèi)增活力、外加推力”的原則，采取“突出重點(diǎn)，抓住關(guān)鍵，先易后難，邊試邊推”的辦法，要以強(qiáng)化服務(wù)為抓手，通過(guò)一批見(jiàn)效快的惠民便民服務(wù)措施，盡快讓群眾得到公立醫(yī)院改革的實(shí)惠。

他強(qiáng)調(diào)說(shuō)，要提出一批提升公立醫(yī)院發(fā)展水平和服務(wù)能力的建設(shè)項(xiàng)目，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的積極性;要抓實(shí)三級(jí)醫(yī)院對(duì)口支援工作，形成上下聯(lián)動(dòng)的長(zhǎng)效機(jī)制，在農(nóng)村優(yōu)先發(fā)展縣級(jí)醫(yī)院，并向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院延伸，做到“大病不出縣”，在城市，強(qiáng)化大醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作，建立更加緊密的聯(lián)系，做到“小病不出社區(qū)”，明顯緩解“看病難，看病貴”。

積極穩(wěn)妥推進(jìn)民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展和深層次機(jī)制體制改革，以區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和全行業(yè)屬地化監(jiān)管為切入點(diǎn)解決“政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)、營(yíng)利性和非營(yíng)利性分開(kāi)”，以支付制度改革結(jié)合補(bǔ)償機(jī)制為切入點(diǎn)解決“醫(yī)藥分開(kāi)”。

據(jù)了解，近期重點(diǎn)推進(jìn)7項(xiàng)工作包括：

——優(yōu)化公立醫(yī)院結(jié)構(gòu)布局，重點(diǎn)加強(qiáng)農(nóng)村、城市新區(qū)、郊區(qū)、衛(wèi)星城區(qū)等薄弱區(qū)域和兒科、婦產(chǎn)、精神衛(wèi)生、老年護(hù)理、康復(fù)等薄弱領(lǐng)域服務(wù)能力的建設(shè)，提高醫(yī)療服務(wù)的可及性，緩解群眾看病難。

——按照“上下聯(lián)動(dòng)”的要求，建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有內(nèi)在聯(lián)系、長(zhǎng)期穩(wěn)定、制度化的分工協(xié)作機(jī)制，逐步形成基層首診、分級(jí)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的醫(yī)療服務(wù)模式。

——改革醫(yī)院收費(fèi)方式，在推行醫(yī)療保障“一卡通”的基礎(chǔ)上，逐步實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合費(fèi)用在醫(yī)院直接結(jié)算、異地結(jié)算，解決群眾“墊支”、“跑腿”、“排隊(duì)”等問(wèn)題;改革醫(yī)療保障制度支付方式，促進(jìn)公立醫(yī)院形成控制費(fèi)用的內(nèi)在機(jī)制。

——優(yōu)先建設(shè)發(fā)展縣級(jí)醫(yī)院，促進(jìn)縣域醫(yī)療服務(wù)體系的發(fā)展?？h級(jí)醫(yī)院是省、市、縣城市三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)的基礎(chǔ)，又是農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)的龍頭，是與群眾關(guān)系最為密切的公立醫(yī)院，在我國(guó)醫(yī)療服務(wù)體系中起著承上啟下的重要作用。

——內(nèi)增活力，改善服務(wù)。加大推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作力度，提升患者滿意度;全面實(shí)施預(yù)約診療，優(yōu)化就醫(yī)流程，方便患者就醫(yī);推進(jìn)臨床路徑電子化管理，控制單病種費(fèi)用;建立第三方調(diào)解機(jī)制，做好醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)和醫(yī)療意外保險(xiǎn)，實(shí)施績(jī)效考核，創(chuàng)造良好的輿論氛圍，保護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。

——開(kāi)展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，為城鄉(xiāng)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)輸送大量合格的醫(yī)療人才。

——推進(jìn)醫(yī)院信息化和遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)，建立以電子病歷建設(shè)和醫(yī)院管理為重點(diǎn)的醫(yī)院信息化網(wǎng)絡(luò)，促進(jìn)醫(yī)院管理科學(xué)化、精細(xì)化，提高基層醫(yī)院服務(wù)能力和水平。財(cái)政部已經(jīng)同意在這項(xiàng)工作上給予地方以經(jīng)費(fèi)支持。