前日，國(guó)務(wù)院發(fā)布《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2013年主要工作安排》，“異地就醫(yī)結(jié)算”的醫(yī)改目標(biāo)終于有了全國(guó)性的細(xì)化方案和時(shí)間表。而我省在異地就醫(yī)結(jié)算方面已先行一步，并意欲試水跨省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算機(jī)制，對(duì)象已明確是同為長(zhǎng)三角的江浙滬。

        前日，國(guó)務(wù)院發(fā)布的《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2013年主要工作安排》中明確提出，統(tǒng)一規(guī)劃，推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)化和信息系統(tǒng)建設(shè)；提高基金統(tǒng)籌層次，鼓勵(lì)有條件的地方探索省級(jí)統(tǒng)籌；總結(jié)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，大力推進(jìn)異地就醫(yī)結(jié)算，逐步推開省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算；選擇在部分省份試點(diǎn)，探索建立跨省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算機(jī)制。

       記者昨日從省人社廳獲悉，我省城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)結(jié)算試點(diǎn)已于7月15日啟動(dòng)，截至25日8時(shí)，已有31名類似參保人員登記在醫(yī)保異地信息管理系統(tǒng)中，分別在10家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，其中3人已辦理出院，28人在院治療。

       接下來，我省將實(shí)現(xiàn)4個(gè)城市之間雙向異地就醫(yī)結(jié)算，最后的目標(biāo)是推廣至全省，即各城市之間可以進(jìn)行雙向異地就醫(yī)結(jié)算。

       省人社廳醫(yī)保處負(fù)責(zé)同志介紹，省廳正加大對(duì)其他12個(gè)市的指導(dǎo)力度，本著“成熟一個(gè)，接入一個(gè)”的原則，在政策統(tǒng)一、流程規(guī)范、編碼統(tǒng)一、系統(tǒng)完善等基礎(chǔ)條件具備的情況下，其他各市接入省級(jí)異地就醫(yī)結(jié)算交換平臺(tái)，基本實(shí)現(xiàn)全省聯(lián)網(wǎng)，將適時(shí)與長(zhǎng)三角等地區(qū)互聯(lián)對(duì)接。

       據(jù)了解，隨著全民醫(yī)保的實(shí)現(xiàn)，參保人員跨地區(qū)就醫(yī)即時(shí)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)仍面臨困難。為此，省政府2013年工作報(bào)告提出“實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)醫(yī)保省內(nèi)異地結(jié)算”，并將此項(xiàng)工作列為今年省政府的重點(diǎn)目標(biāo)任務(wù)之一。

       1、異地就醫(yī)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付怎么算？

       城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員在異地住院時(shí)，不改變現(xiàn)有經(jīng)辦管理體制、不改變各市現(xiàn)有的政策框架，本人只要在參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)登記備案，按照參保地城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策規(guī)定，支付應(yīng)由個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)藥費(fèi)用后，即可結(jié)算出院。其余屬于醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付的，統(tǒng)一由省異地結(jié)算經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從異地就醫(yī)省級(jí)周轉(zhuǎn)金中直接與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。

       2、什么是異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算？

       城鎮(zhèn)醫(yī)保異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算是指，我省基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員按照有關(guān)規(guī)定，持社會(huì)保障卡在省內(nèi)參保地以外的其他城市異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，進(jìn)行異地就醫(yī)實(shí)時(shí)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。

       3、哪些參保人員可申請(qǐng)異地就醫(yī)結(jié)算？

      (1)異地安置退休人員；(2)一年以上長(zhǎng)期駐外工作、學(xué)習(xí)的人員；(3)需要轉(zhuǎn)外就醫(yī)的人員；(4)其他符合異地就醫(yī)條件的人員。