國家統(tǒng)計局公布的第六次全國人口普查結(jié)果中,有一組數(shù)據(jù)引人關注:我國60歲及以上人口突破1.77億人,占人口總量的13.26%,其中65歲及以上人口接近1.2億人,占8.87%。預計到2015年,60歲以上老年人口將達到2.16億,占全國總?cè)丝诘?6.7%。人口老齡化不僅影響到社會經(jīng)濟發(fā)展,還將對社會的醫(yī)療衛(wèi)生帶來諸多壓力。對社會而言,隨著參保人員年齡結(jié)構(gòu)老齡化的不斷變化,社保的收支比例面臨平衡,造成越來越多的“赤字”和“空賬”,影響其安全運行;對個人而言,人口老齡化導致老年撫養(yǎng)系數(shù)上升,家庭撫養(yǎng)老人的負擔將越來越重。
60歲以上老齡人口規(guī)模正不斷攀升(數(shù)據(jù)來源:中國老齡事業(yè)發(fā)展基金會)
盡管人口老齡化并非只是我國所面臨的社會性問題,但與國外不同的是,我國的人口老齡化還伴隨著未富先老的特征。據(jù)了解,發(fā)達國家在進入老齡化社會時,人均GDP一般在5000-10000美元,而直到2011年,我國人均GDP才突破5000美元,且貧富差距越來越大。我國應對人口老齡化的經(jīng)濟實力還比較薄弱,未富先老將為整個社會提出了一個嚴峻的課題。
養(yǎng)老金缺口逐漸加大
據(jù)了解,目前國內(nèi)的養(yǎng)老金一直面臨巨大資金缺口,目前我國的養(yǎng)老金缺口包括兩個部分:一個是基本養(yǎng)老保險收不抵支的部分,一個是統(tǒng)籌賬戶挪用個人賬戶的部分,也叫空賬。前一部分,相關統(tǒng)計顯示,2010年若剔除1954億元的財政補貼,企業(yè)部門基本養(yǎng)老保險基金當期征繳收入收不抵支的省份近15個,缺口高達679億元;后一部分,截至2010年底,中國養(yǎng)老金個人賬戶記賬額1.9萬億元,其中做實賬戶僅2039億元,由此導致了1.7萬億元的缺口。
注:收入部分包含政府財政補貼。單從收入與支出的數(shù)據(jù)來看,目前中國城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老保險總收入仍大于總支出,但財政補貼和不斷擴大的覆蓋面暫時掩蓋了養(yǎng)老金的巨大缺口。(數(shù)據(jù)來源:根據(jù)國家人力資源和社會保障部公開信息整理)
據(jù)社科院世界社保研究中心主任鄭秉文近期透露,2011年的養(yǎng)老金缺口“比這個數(shù)據(jù)還要大”。根據(jù)人社部數(shù)據(jù)預測,到2025年中國城市養(yǎng)老金的缺口將達到 6萬億元。而據(jù)世界銀行估算,如果不改變目前的制度和模式,到2075年,中國養(yǎng)老金收支缺口的逐年擴大給現(xiàn)行社會養(yǎng)老體制帶來嚴重考驗,同時也讓我們看到——單純依靠國家來養(yǎng)老的方式并不是萬無一失。再加上現(xiàn)行養(yǎng)老制度“廣覆蓋、低保障”的特點不足以支撐未來有品質(zhì)的養(yǎng)老生活,想要未來養(yǎng)老安定而高品質(zhì),除社保外我們必須提前采取其他措施來保障。
養(yǎng)老設施尚不完善
截至2010年底,全國60歲及以上老年人口已達1.78億,而同期全國各類老年福利機構(gòu)只有39904個,床位314.9萬張,床位占老人總數(shù)比例僅為 1.77%。“一床難求”的現(xiàn)象逐漸嚴重;而另一方面,大量養(yǎng)老公寓卻因價格昂貴入住率偏低而出現(xiàn)空置現(xiàn)象,其中民辦養(yǎng)老機構(gòu)的床位使用率只有 57.8%。如此高的空置率,一方面是因為傳統(tǒng)子女贍養(yǎng)的養(yǎng)老模式尚在發(fā)揮余熱,另一方面則是高昂的入住費用不經(jīng)意間提高了養(yǎng)老的門檻。公立養(yǎng)老院“一床難求”,民辦養(yǎng)老院則價格昂貴,這一現(xiàn)象也提醒我們,養(yǎng)老需要充足的資金,而充足的資金則來源自合理的規(guī)劃以及早作準備。
空巢老人越來越多
中國老人及空巢老人數(shù)量增長調(diào)研報告顯示,中國目前老年人口增長速度是人口增長比例的5倍,占世界老年人口1/5,其中49.7%老年人為空巢老人,大中城市的老年人空巢家庭(包括獨居)比例更高,達到56.1%,農(nóng)村孤獨居住老人也已接近四成。解決老有所養(yǎng)和老有所依問題成為涉及千千萬萬個家庭、牽動社會神經(jīng)的敏感問題,特別是由于缺少精神慰藉、心理關愛而產(chǎn)生的心理問題尤為突出??粘铂F(xiàn)象所折射除的傳統(tǒng)養(yǎng)老方式的困境包括:家庭養(yǎng)老功能弱化;機構(gòu)養(yǎng)老有待完善;護理服務亟需發(fā)展等。當前家庭結(jié)構(gòu)發(fā)生變化,一對夫婦要養(yǎng)4位老人和子女,普遍捉襟見肘,急切需要社會來支持供養(yǎng)。另外,空巢化現(xiàn)象的加劇,也使得傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老功能不斷弱化。
空巢現(xiàn)象不斷加劇,預計到2030年,我國老年人家庭將“空巢比”
傳統(tǒng)養(yǎng)老模式受到挑戰(zhàn)
隨著計劃生育政策的延續(xù),出現(xiàn)了越來越多的“4-2-1”結(jié)構(gòu)的家庭,即兩個年輕夫婦要撫養(yǎng)4個老人和1個小孩。“前天”與“昨天”的家庭“正金字塔”結(jié)構(gòu),在向“今天”與“明天”、甚至是“后天”的“4-2-1”或“8-4-2-1”的家庭“倒金字塔”結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變。也就是說,以前的養(yǎng)老是“僧少粥多”,相對較容易;而未來的養(yǎng)老則是“僧多粥少”,相對較困難;子女們在面臨著創(chuàng)業(yè)的艱辛,還要承受養(yǎng)老、養(yǎng)小的雙重壓力,一旦老人有病,自己就分身乏術。面對這樣的現(xiàn)實,光靠子女養(yǎng)老顯得“心有余而力不足”。實際上,中國自古以來的“養(yǎng)兒防老”意識已經(jīng)不占主導,一項調(diào)查顯示,55.2%的人選擇多存錢給自己養(yǎng)老;其次是購買商業(yè)保險,占21.97%;通過購置房產(chǎn)為自己“存本”的為15.88%;而養(yǎng)兒防老,僅有6.95%。
慢性病增加養(yǎng)老負擔
國內(nèi)醫(yī)學專家認為,人口老齡化將導致我國的居民“病譜”由以傳染病為主轉(zhuǎn)變?yōu)橐月圆橹?,其中,高血壓、腫瘤和糖尿病的增長幅度最大。目前在老年人口中,心腦血管、代謝、精神、神經(jīng)系統(tǒng)等慢性病的患病率達71.4%,有42%的老年人患有2種以上的疾病。慢性病的多發(fā)意味著更漫長的治療周期和更為高昂的醫(yī)療費用,如果沒有良好的保障,還將導致老年病患者生活質(zhì)量下降。在空巢老人增多而傳統(tǒng)式家庭養(yǎng)老觀念根深蒂固的情況下,老年人慢性病癥的增加,無疑是對養(yǎng)老資金是否準備充足的又一次考驗。
醫(yī)療費用水漲船高
據(jù)衛(wèi)生部的調(diào)查結(jié)果表明,老年人的發(fā)病率比中青年人要高3-4倍,其住院率高2倍。如此高的患病率和住院率也就意味著老年生活必須準備足夠過的醫(yī)療費用。據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計信息中心發(fā)布的《2011年我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》顯示,自2009-2011年,我國門診病人次均醫(yī)藥費用分別為152元、166.8元、179.8元,按照可比價格分別上漲6.7%和2.3%;住院病人人均醫(yī)藥費用分別為5984.1元、6193.9元、 6632.2元、分別上漲5.5%和1.6%。而據(jù)衛(wèi)生部官員透露,目前我國公立醫(yī)院門診和住院費用持續(xù)4年均保持每年上漲5%。