(51SHEBAO.COM)《北京市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》2010年12月2日在北京市委副書記、市長(zhǎng)郭金龍主持召開的市政府常務(wù)會(huì)議上獲得通過，本月有關(guān)部門將發(fā)布具體實(shí)施辦法。

《北京市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》將整合3大制度，實(shí)現(xiàn)5大統(tǒng)一。加快建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的社會(huì)保障體系，推動(dòng)居民醫(yī)療保障制度城鄉(xiāng)一體化，解決城鎮(zhèn)居民中沒有門診報(bào)銷制度和政府補(bǔ)助水平偏低的問題。此次城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度的整合，是統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度的重要組成部分，將為下一步統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度創(chuàng)造條件和打好基礎(chǔ)。

據(jù)市人保局介紹，目前本市醫(yī)保制度包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保、“一老一小”和無業(yè)居民大病醫(yī)保、新型農(nóng)村合作醫(yī)保，已實(shí)現(xiàn)醫(yī)保制度全覆蓋。而各人群醫(yī)保的參保標(biāo)準(zhǔn)、繳費(fèi)時(shí)間和享受待遇都不同。

《辦法》對(duì)現(xiàn)行“一老一小”和無業(yè)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)等城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度進(jìn)行了完善和整合，解決了城鎮(zhèn)居民中沒有門診報(bào)銷制度和政府補(bǔ)助水平偏低的問題，建立了城鎮(zhèn)居民門診報(bào)銷統(tǒng)一、財(cái)政補(bǔ)助統(tǒng)一、基金管理統(tǒng)一、經(jīng)辦管理統(tǒng)一、持卡就醫(yī)統(tǒng)一的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。此次城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度的整合，是統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度的重要組成部分，將為下一步統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度創(chuàng)造條件和打好基礎(chǔ)。

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目前三類人群醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)

城鎮(zhèn)居民醫(yī)保涵蓋了老年人(“一老”)、學(xué)生兒童(“一小”)、無業(yè)居民三類人群。而目前，三類人群醫(yī)保的參保標(biāo)準(zhǔn)、繳費(fèi)時(shí)間和享受待遇都不同。

●“一老”：門診可報(bào)銷500元；住院醫(yī)療費(fèi)用，一個(gè)年度內(nèi)大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金最高支付限額今年調(diào)整至15萬元；參保消費(fèi)時(shí)間為每年9月。

●“一小”：門診暫不可報(bào)銷；大病住院報(bào)銷的起付標(biāo)準(zhǔn)為650元，醫(yī)療費(fèi)用超過該金額的部分，按70%的比例報(bào)銷，一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)累計(jì)支付最高限額為17萬元；參保時(shí)間原定在每年6月，今年已延期到9月，與“一老”和城鎮(zhèn)無業(yè)居民繳費(fèi)時(shí)間統(tǒng)一。

●無業(yè)居民：門診暫不可報(bào)銷；住院醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分60%報(bào)銷，一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)，累計(jì)支付的最高限額為15萬元；參保時(shí)間為每年9月。

（注：本專題新聞綜合北京日?qǐng)?bào)、千龍網(wǎng)、法制晚報(bào)等報(bào)道整理）