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北京海淀區(qū)社保卡全面推行提前,自2010年10月1日起須使用,報銷

2017-03-04 08:00:01 無憂保
【導讀】:北京海淀區(qū)社??ㄈ嫱菩刑崆埃?010年10月1日起須使用,報銷在之前完成!

(51SHEBAO.COM)由于北京定點醫(yī)療機構開通系統(tǒng)和社??ㄍ菩羞M度較快,原計劃全面推行社??ǖ臅r間由2011年1月1日提前到2010年10月1日。現(xiàn)在海淀社保已發(fā)通知要求2010年10月1日前完成現(xiàn)有全額墊付醫(yī)療費用的報銷工作,并自2010年10月1日起全面推行社保卡。

QQ魚補充說明:
看到有些樓的XDJM反映沒看懂。我這里再啰嗦兩句:
1、關于之前全額墊付費用的報銷
由于社??ㄊ菍崟r結算,所以之前現(xiàn)金墊付的那些金額應該計入系統(tǒng),否則社??◤?算起,全年何時才能達到起付線啊,呵呵。
你盡可以把這個理解為“記賬”,即便達不到1800的,只要有費用,都應這時申報一次。
舉例:
某人已看門急診三次,分別為100元、500元、200元。
那么這次把這800元都申報了。
使用社???/a>時,就從800元開始累計了。等累計金額達到1800以后,就可以實時結算,當時只支付自付部分錢,不用再先墊付后拿回來單位去申報。
2、特殊情況
10月1日后應當都用社???,海淀是強制推行了。但是有些事特殊報銷或者其他險種報銷的,不用社??ǎ?BR>(1)計劃生育手術費用——走生育保險報銷
(2)工傷保險費用——走工傷保險報銷
(3)產(chǎn)前檢查費用——走生育保險報銷
(4)
異地就醫(yī)診療費用——咱北京的社保卡到外地沒法使的
3、社??せ詈笕タ床]帶卡怎么辦?
社??せ詈?,正常每次都要帶卡,因為要累計進去,實時結算;
但有特殊情況可能沒法用卡,通常有如下情況:
(1)急診未帶卡
(2)企業(yè)欠費期間
(3)補換卡期間新卡還沒下來
(4)去的醫(yī)院還沒裝完終端系統(tǒng)——這種情況應該非常少了。
(5)醫(yī)院停電、系統(tǒng)故障等無法刷社???/a>
這下情況下只能按照舊辦法由病人先全額現(xiàn)金墊付費用,
但是一定要注意回來及時交單位報銷,否則下次再用社??ㄟ@一次的就診信息就沒累積更新到系統(tǒng)里了。
單位報銷除了提交材料外須同時提交《社??ā罚驗樯绫R堰@次的信息刷進卡里去。
PS:以后藍本手冊就正式下崗了,所有信息都電子化了,直接存到卡里即可。
4、適用地區(qū)和范圍
目前此通知是海淀社保通知,其他區(qū)應與當?shù)厣绫:藢?,呵呵?BR>另外,一些還沒辦完二次采集的人卡都還沒發(fā),自然也沒法按此來了。但是已發(fā)完卡的肯定都得趕緊報了。

大家辦業(yè)務時候可以順帶問一下社保,另外有最新通知請上傳到論壇,以便于大家周知。

提示:以上補充說明是QQ魚個人理解,不代表官方,供參考啊,呵呵。

通   知

各參保單位:
截至6月30日,全市已有1769定點醫(yī)療機構通過“持卡就醫(yī)、實時結算”系統(tǒng)驗收,海淀區(qū)258家定點醫(yī)療機構已全部開通“持卡就醫(yī)、實時結算”門診業(yè)務,為進一步加快推進“持卡實時結算”工作進程,真正方便參保人員持卡就醫(yī),現(xiàn)將醫(yī)療費用報銷有關問題通知如下:
1、及時申報醫(yī)療費用:請于2010年10月1日前完成對已發(fā)卡人員全額現(xiàn)金墊付醫(yī)療費用的申報工作;
2、廣泛宣傳“持卡就醫(yī)”:已發(fā)卡參保人自2010年10月1日起,在定點醫(yī)療機構就醫(yī)時(注:計劃生育手術費用、工傷保險費用、產(chǎn)前檢查費用除外),必須直接使用社保卡結算醫(yī)療費用;
3、參保個人《社??ā穯⒂煤?,如需報銷因急診未帶卡、企業(yè)欠費、補換卡期間等情況發(fā)生的全額現(xiàn)金墊付門診費用時,須同時提交《社??ā?;
4、已使用《社??ā穼崟r結算的門診費用票據(jù),不能再次申報;
5、在職人員發(fā)生的全額現(xiàn)金墊付門診費用,當月不能申報;
6、異地就醫(yī)診療費用以及“一老”人員門診診療費用,均須單獨匯總整理申報。
為確保參保人員的利益不受到損失,煩請各單位、社保所通知到每一位參保人員,以便共同做好醫(yī)療費用報銷工作。

海淀區(qū)醫(yī)療保險事務管理中心
2010年7月22日

標簽:   社???/a>  

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