醫(yī)保改革方案雖然并未最終確定，但方向已明確。國家發(fā)改委社會發(fā)展司一位官員表示，協(xié)調(diào)小組達成醫(yī)改方向的共識是，政府應承擔公共衛(wèi)生及全民基本醫(yī)療。建立三個層次的醫(yī)保體系：治療小病免費、看大病靠社會醫(yī)療保障、高層次的醫(yī)療保障和醫(yī)療服務需求靠商業(yè)保險。

衛(wèi)生部相關人士透露說，免費醫(yī)療只管小病，不管大病。新方案將構(gòu)建三層醫(yī)療體系。

第一個層次，政府出資、籌資舉辦醫(yī)療機構(gòu)或者直接舉辦，免費向全體國民提供最基本醫(yī)療藥品和治療。

什么叫基本醫(yī)療？具體操作中的建議是，城市中，在社區(qū)衛(wèi)生服務體系中如社區(qū)衛(wèi)生中心看病免費；農(nóng)村中，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生站體系中看病也免費。

同時，衛(wèi)生部的醫(yī)改新方案課題組還主張列出一個基本醫(yī)療服務、基本藥品、基本病的清單，列于清單中的屬于免費范圍。

第二個層次，不在上述清單內(nèi)的“大病”治療，靠社會醫(yī)療保障來完成。即通過立法強制全體勞動者加入，以家庭為單位參保，保費由雇主和雇員分擔，以解決大病風險問題。

第三個層次是商業(yè)醫(yī)療保險，滿足高層次的醫(yī)療保障和醫(yī)療服務需求。

“打個比方，得了感冒可以到社區(qū)衛(wèi)生服務中心免費治療；要做胃病手術(shù)就轉(zhuǎn)診到大醫(yī)院，費用向社會醫(yī)療保險機構(gòu)報銷；得了心臟病或腫瘤等重大疾病就求助于商業(yè)醫(yī)療保險?！鄙鲜鲂l(wèi)生部人士如此描述未來三個層面醫(yī)療體系的設計。

（來源：《醫(yī)改方案未定方向已明 政府承擔全民基本醫(yī)療》大河網(wǎng)-河南商報，2006年09月28日12:53 ）

【】