原則上，各醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的管理委員會(huì)承擔(dān)本公司的監(jiān)督職能。管理委員會(huì)不但要確立公司自我管理的章程、指導(dǎo)方針、業(yè)務(wù)部門(mén)辦事準(zhǔn)則等相關(guān)規(guī)定，還應(yīng)監(jiān)督其執(zhí)行情況。在實(shí)際運(yùn)作中，各醫(yī)療保險(xiǎn)公司管理部門(mén)都設(shè)有一套自行的監(jiān)督管理體系。在業(yè)務(wù)部門(mén)，從投保、費(fèi)用收繳到報(bào)銷(xiāo)等每一環(huán)節(jié)，都要求工作人員進(jìn)行相應(yīng)的核驗(yàn)；在管理部門(mén)有不同項(xiàng)目的管理人員，進(jìn)行數(shù)據(jù)監(jiān)控、審閱。有一位醫(yī)生，用病人做試驗(yàn)，死了好多人，病人和家屬都不了解情況。是一位保險(xiǎn)員無(wú)意發(fā)現(xiàn)的，他在給一個(gè)死者付保險(xiǎn)金時(shí)覺(jué)得似曾見(jiàn)過(guò)這種情況，他就翻了前一段的一檔案，居然發(fā)現(xiàn)好幾個(gè)死者都是在這個(gè)醫(yī)生那里看過(guò)病，都用過(guò)同樣的藥。他上報(bào)了這個(gè)情況，經(jīng)過(guò)多方調(diào)查，確認(rèn)是這個(gè)醫(yī)生是用病人做試驗(yàn)。最后一直反映到法院，這個(gè)醫(yī)生被逮捕入獄，因?yàn)榈聡?guó)沒(méi)有死刑，她被判了最長(zhǎng)的8年徒刑。