0571-22931819
標(biāo)簽：
急慢輕重分治 上下協(xié)作聯(lián)動
2017-03-09 08:00:01
無憂保
按照疾病輕、重、緩、急及治療的難易程度，實施分級診療，是緩解看病難的有效途徑。山東省濟寧市日前下發(fā)《關(guān)于建立分級診療和雙向轉(zhuǎn)診制度的意見》，積極探索醫(yī)療協(xié)作機制，構(gòu)建急慢分治、上下聯(lián)動的診療模式，推動“小病到社區(qū)、大病到醫(yī)院”的分級診療體系建設(shè)。
家住濟寧城區(qū)的靳憲英，前不久被查出患有結(jié)腸疾病，在當(dāng)?shù)匾患胰揍t(yī)院做了切除手術(shù)，而手術(shù)后的康復(fù)治療她選擇了一家規(guī)模較小的中醫(yī)院。 靳憲英告訴筆者，“在這里治療方便，醫(yī)療費用比大醫(yī)院要少，效果也很好。”
到大醫(yī)院做手術(shù)，到小醫(yī)院做康復(fù)，是濟寧市發(fā)揮不同醫(yī)院優(yōu)勢、建立急慢分治、分級診療模式的一項探索。
濟寧市出臺的《意見》有4個亮點，一是首診在基層，合理利用醫(yī)療資源。他們建立基層首診、分級診療、急慢分治、雙向轉(zhuǎn)診的診療模式，促進上級公立醫(yī)院恢復(fù)期病人下轉(zhuǎn)，提高醫(yī)療服務(wù)的協(xié)作性、連貫性、整體性，實現(xiàn)“小病不出鄉(xiāng)，大病不出縣，急、危、重癥和疑難雜癥到三級醫(yī)院” 的目標(biāo)。
二是市內(nèi)轉(zhuǎn)院， 先審批后轉(zhuǎn)院。濟寧市居民醫(yī)保、職工醫(yī)保參保人員到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診，經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)無法診治的疾病，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)，轉(zhuǎn)往二級定點醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。
三是由市內(nèi)轉(zhuǎn)市外，自付比增加。濟寧市內(nèi)的三級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)無法診治，需轉(zhuǎn)到市外診治的參?；颊撸扇壎c醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)，并經(jīng)所屬社會保險經(jīng)辦機構(gòu)備案后轉(zhuǎn)市外治療。轉(zhuǎn)外住院參?；颊邆€人自付比例在原基礎(chǔ)上增加10%。
四是雙向轉(zhuǎn)診，免收診查費。在三級或二級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診斷明確、經(jīng)治療病情穩(wěn)定的住院參?；颊撸稍诙c基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行治療和康復(fù)的，應(yīng)轉(zhuǎn)到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。接診定點醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)憑上級醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)診證明，免收診查費，取消醫(yī)保住院報銷起付標(biāo)準(zhǔn)，并優(yōu)先安排住院治療。
為了規(guī)范管理，濟寧市規(guī)定，定點醫(yī)療機構(gòu)不遵守分級診療和轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院程序、不履行告知參保職工和參保居民轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院義務(wù)，致使參保人員未及時辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)或違反轉(zhuǎn)診程序，造成參保人員未按規(guī)定享受醫(yī)保報銷的，予以通報批評，情節(jié)嚴(yán)重的取消其定點資格；實行醫(yī)保結(jié)算聯(lián)審制度，定點醫(yī)療機構(gòu)在審核醫(yī)療費用時，要同時審查轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院病人手續(xù)，對未按要求辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)發(fā)生的醫(yī)療費用，醫(yī)?；鸩挥柚Ц丁?
濟寧市社保局副局長劉亞東表示， “我們通過引導(dǎo)參保人員合理選擇定點醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診， 加強了城市醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分工協(xié)作機制的建設(shè)， 防止過度醫(yī)療， 減輕參?；颊呖床∝?fù)擔(dān)， 形成基層首診、 分級診療、 急慢分治、 雙向轉(zhuǎn)診的診療模式， 促進上級公立醫(yī)院恢復(fù)期 （康復(fù)期） 病人下轉(zhuǎn)， 提高醫(yī)療服務(wù)的協(xié)調(diào)性、 連貫性、 整體性， 實現(xiàn)‘小病不出鄉(xiāng)， 大病不出縣，急、 危、 重癥和疑難雜癥到三級醫(yī)院’ 的目標(biāo)， 以此緩解參保人員看病難、 看病貴問題。”
為完善雙向轉(zhuǎn)診和分級診療體系，濟寧市還在農(nóng)村增設(shè)了20多個 “120”急救點，縮短了參保患者急救和轉(zhuǎn)診半徑。
聲明：本站原創(chuàng)文章所有權(quán)歸無憂保所有，轉(zhuǎn)載務(wù)必注明來源；
轉(zhuǎn)載文章僅代表原作者觀點，不代表本站立場；如有侵權(quán)、違規(guī)，請聯(lián)系qq：1070491083。
