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杭州市拱墅區(qū)實(shí)施鄰家式服務(wù)模式
2017-03-10 08:00:01
無(wú)憂(yōu)保
“報(bào)銷(xiāo)的醫(yī)療費(fèi)已打到我銀行卡上了，謝謝你們！”日前，浙江省杭州市參保居民吳大伯拿著銀行卡來(lái)到社區(qū)服務(wù)中心，激動(dòng)地告訴醫(yī)保服務(wù)經(jīng)理人。
事情發(fā)生在兩周前，吳大伯晚上散步不小心摔倒，被路人送到醫(yī)院治療。 由于沒(méi)有攜帶醫(yī)?？?/a>，吳大伯只好先墊付了醫(yī)療費(fèi)。事后，吳大伯找到拱墅區(qū)社區(qū)醫(yī)保服務(wù)經(jīng)理人，詢(xún)問(wèn)醫(yī)療費(fèi)如何報(bào)銷(xiāo)。 當(dāng)經(jīng)理人了解情況后，當(dāng)即收齊了吳大伯的相關(guān)資料，并且?guī)退?a href="http://www.beihaihotel.net/shengyubaoxian/1317038/">醫(yī)保所代辦了報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。 這是該區(qū)人社局推行鄰家式醫(yī)保服務(wù)管理模式的一個(gè)縮影。
2014年，拱墅區(qū)在10個(gè)街道開(kāi)展鄰家式醫(yī)保服務(wù)， 人社局聘請(qǐng)社區(qū)負(fù)責(zé)人擔(dān)任醫(yī)保服務(wù)經(jīng)理人， 推行網(wǎng)上預(yù)約等便民服務(wù)。 他們創(chuàng)新的工作思路，延伸了經(jīng)辦觸角，推動(dòng)醫(yī)保服務(wù)由定點(diǎn)式向全程式轉(zhuǎn)變， 打通醫(yī)保服務(wù) “最后100米”。
“像我這樣行動(dòng)不方便、兒女又不在身邊的老人， 即使符合醫(yī)保基金報(bào)銷(xiāo)政策， 也很難辦理相關(guān)手續(xù)。 好在現(xiàn)在社區(qū)有了醫(yī)保代辦服務(wù)， 我不用擔(dān)心看病報(bào)銷(xiāo)了。”退休老人袁志國(guó)說(shuō)。
據(jù)悉，拱墅區(qū)各社區(qū)醫(yī)保服務(wù)經(jīng)理人代辦服務(wù)有以下幾個(gè)方面：一是根據(jù)參保人員需求，協(xié)助辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)。 代接代收領(lǐng)證、 換證、 補(bǔ)證，參保續(xù)保，關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)、 報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)、 申請(qǐng)困難救助等業(yè)務(wù)。二是代接代收參保人員相關(guān)資料，就近辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)。目前，拱墅區(qū)開(kāi)設(shè)了14個(gè)醫(yī)保經(jīng)辦點(diǎn)，累計(jì)代辦醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)、 變更信息、換領(lǐng)病歷本等1200多人次。 三是將參保續(xù)保通知書(shū)、體檢通知書(shū)， 醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)單、補(bǔ)換證書(shū)等，直接發(fā)到參保人員手中。 同時(shí)，向參保人員做好政策解釋、 參保續(xù)保提醒等工作，當(dāng)面解答醫(yī)保疑問(wèn)， 及時(shí)化解他們的心結(jié)。
拱墅區(qū)吳家墩社區(qū)負(fù)責(zé)人說(shuō)，鄰家式服務(wù)就是工作人員將醫(yī)保的有關(guān)服務(wù)，直接送到參保人員家里，提供精準(zhǔn)服務(wù)，將親情貫穿到服務(wù)全過(guò)程， 讓參保人員感到舒適。 “我們推出的鄰家式服務(wù)，就是像鄰居一樣提供親情式服務(wù)。”
拱墅區(qū)還建立了智慧型宣傳網(wǎng)，向參保人員宣傳各類(lèi)政策法規(guī)。 例如，在少兒參保續(xù)保期間，他們把新生兒父母加到社區(qū)醫(yī)保微信、 短信、 QQ群等互動(dòng)平臺(tái)，及時(shí)發(fā)布新政策，并告知有關(guān)事項(xiàng)。 對(duì)沒(méi)有及時(shí)辦理參保續(xù)保的居民， 工作人員通過(guò)電話、 微信、 QQ等方式告知，確保符合條件的老百姓按時(shí)參保。
同時(shí)， 拱墅區(qū)為參保人員提供上門(mén)服務(wù)， 做到精準(zhǔn)化。例如，針對(duì)退休老人行動(dòng)不便、服務(wù)需求多等特點(diǎn)， 他們?cè)诟鹘值馈?社區(qū)設(shè)立了36名醫(yī)保服務(wù)經(jīng)理人，為有特殊需求的參保人員，提供足不出戶(hù)的快捷服務(wù)。 今年以來(lái)， 僅康橋街道就為7536名參保人員提供了上門(mén)服務(wù)。
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