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網(wǎng)上繳費(fèi) 聯(lián)網(wǎng)結(jié)算 上門(mén)認(rèn)證
2017-03-10 08:00:01
無(wú)憂(yōu)保
近年來(lái)， 山東省高密市社保中心以改善民生、 服務(wù)發(fā)展為主線，在建立擴(kuò)面征繳、 基金監(jiān)管、 待遇落實(shí)等工作機(jī)制的同時(shí)， 靠熱情周到的服務(wù)，溫暖萬(wàn)家百姓。
網(wǎng)上繳納社保費(fèi)參保單位齊夸真方便
“以前每到月底先忙著聯(lián)系銀行取款， 然后再安排車(chē)輛跑社保大廳繳費(fèi)， 遇到兩邊都忙排長(zhǎng)隊(duì)的話(huà)，至少得一天時(shí)間， 真是急人。 現(xiàn)在好了， 我在辦公室電腦上通過(guò)網(wǎng)上繳費(fèi)系統(tǒng)， 鼠標(biāo)一點(diǎn)， 該繳的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)就從單位賬戶(hù)存入社保賬戶(hù)了。 真方便。” 近日， 高密市一紡織企業(yè)人力資源主管說(shuō)。
基金征繳是社保經(jīng)辦的重要內(nèi)容， 是確保制度運(yùn)行的基礎(chǔ)。 高密市堅(jiān)持將社保擴(kuò)面征繳列入科學(xué)發(fā)展考核體系， 逐步建立起齊抓共管、層層落實(shí)的社保擴(kuò)面征繳工作機(jī)制，社會(huì)保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)了各類(lèi)群體全覆蓋。同時(shí)， 該市積極探索社保繳費(fèi)新途徑， 推出金融機(jī)構(gòu)代收社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)模式， 方便單位繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。 參保單位可以到就近的銀行網(wǎng)點(diǎn)， 實(shí)時(shí)查詢(xún)應(yīng)繳數(shù)額， 現(xiàn)場(chǎng)繳費(fèi)； 也可以開(kāi)通網(wǎng)上銀行， 在辦公室輕點(diǎn)鼠標(biāo)， 足不出戶(hù)輕松完成繳費(fèi)。 目前， 高密市農(nóng)村商業(yè)銀行、 郵政儲(chǔ)蓄銀行、 建設(shè)銀行等金融機(jī)構(gòu)的29處營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)都開(kāi)展了代收社保費(fèi)業(yè)務(wù)， 全市600多家單位實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)上繳費(fèi)， 社保經(jīng)辦實(shí)現(xiàn)“無(wú)幣化”。
醫(yī)藥費(fèi)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算參保居民都贊真省心
2014年9月， 高密市柏城鎮(zhèn)王楓林老人突發(fā)腦溢血， 在本地醫(yī)院住了11天， 醫(yī)藥費(fèi)達(dá)23000元。 痊愈出院時(shí)他個(gè)人只繳納了8000元。老人的兒子說(shuō)： “原以為需要個(gè)人全額結(jié)算， 回頭再到社保大廳報(bào)銷(xiāo)，沒(méi)想到現(xiàn)在聯(lián)網(wǎng)了， 該報(bào)銷(xiāo)的部分不用群眾管，真省心。”
自去年起， 高密市整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)， 建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度， 參保居民達(dá)到67.58萬(wàn)人。
為確保居民就近就醫(yī)即時(shí)結(jié)算，高密市將遍及全市的村居診所確定為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)， 聯(lián)合軟件公司研發(fā)居民門(mén)診基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)，順利實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享、聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
該系統(tǒng)采用分級(jí)管理模式， 即社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理定點(diǎn)醫(yī)院， 定點(diǎn)醫(yī)院管理所屬門(mén)診。 社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)操作系統(tǒng)擁有對(duì)所有醫(yī)院及門(mén)診的隸屬關(guān)系進(jìn)行維護(hù)以及報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用的查詢(xún)、 監(jiān)控等功能； 醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)系統(tǒng)主要對(duì)參保居民簽約、 藥品種類(lèi)價(jià)格、 診療目錄管理維護(hù)、 查詢(xún)所屬門(mén)診用藥報(bào)銷(xiāo)情況， 匯總?cè)簣?bào)銷(xiāo)統(tǒng)計(jì)等； 各門(mén)診操作系統(tǒng)則僅限于報(bào)銷(xiāo)結(jié)算及費(fèi)用查詢(xún)。 同時(shí)， 他們通過(guò)開(kāi)發(fā)接口軟件， 將門(mén)診報(bào)銷(xiāo)系統(tǒng)與醫(yī)院內(nèi)部收費(fèi)系統(tǒng)、 住院管理系統(tǒng)、 藥庫(kù)管理系統(tǒng)無(wú)縫對(duì)接，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)診療行為監(jiān)管做到了全覆蓋， 有效杜絕亂進(jìn)藥、 亂報(bào)銷(xiāo)、亂收費(fèi)等違規(guī)問(wèn)題。2014年，該市累計(jì)為74.9萬(wàn)人次報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用2.9億元。
資格認(rèn)證上門(mén)服務(wù)工傷職工直說(shuō)真感動(dòng)
今年1月的一天， 高密市社保中心工傷生育保險(xiǎn)科工作人員敲開(kāi)了工傷職工李先生的家門(mén)， 主動(dòng)為他采集指紋認(rèn)證。 李先生1993年不幸遭遇工傷事故， 在家臥床不起已經(jīng)20多年， 日常飲食起居全靠老伴照料。 李先生對(duì)認(rèn)證非常理解。 他說(shuō)： “這些事必須嚴(yán)格起來(lái)。 沒(méi)有冒領(lǐng)的， 才能保證應(yīng)該領(lǐng)取人的利益。 只是給你們添麻煩了， 你們真讓我感動(dòng)。”
基金監(jiān)管是社保經(jīng)辦的重要內(nèi)容， 同時(shí)也是待遇準(zhǔn)確發(fā)放的關(guān)鍵。高密市從預(yù)防社保欺詐、 杜絕基金冒領(lǐng)入手， 制定出臺(tái) 《社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇領(lǐng)取資格認(rèn)證實(shí)施辦法 （試行）》， 成立了市政府相關(guān)部門(mén)和各鎮(zhèn)街區(qū)主要負(fù)責(zé)人為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組， 建立起政府牽頭、 人社主導(dǎo)、部門(mén)聯(lián)動(dòng)、 齊抓共管的資格認(rèn)證工作機(jī)制。 社保中心與法院、 公安、民政、 殘聯(lián)等部門(mén)建立了信息通報(bào)制度， 通過(guò)數(shù)據(jù)共享提高認(rèn)證效率和準(zhǔn)確程度。 同時(shí)， 他們擴(kuò)大認(rèn)證范圍， 對(duì)享受工傷定期待遇人員進(jìn)行指紋采集， 從源頭上杜絕基金流失現(xiàn)象。 針對(duì)年老體弱、 行動(dòng)不便的服務(wù)對(duì)象， 工作人員主動(dòng)推出預(yù)約上門(mén)等人性化服務(wù)， 保障參保職工的合法權(quán)益， 贏得了群眾的普遍贊譽(yù)。
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