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入校前可填報信息 不出校能報銷藥費
2017-03-12 08:00:01
無憂保
2009年9月，福建省福州市啟動在榕高校大學生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作，將各類全日制普通高等院校（包括民辦高校）、科研院所中的全日制本專科學生和全日制研究生，全部納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。5年多來，福州市大學生醫(yī)保基本實現(xiàn)了住院、 普通門診、門診特殊病種、大病和意外傷害的全方位保障，讓大學生從中真正享受到實惠。
部門協(xié)力促成高參保率
自福州市啟動大學生醫(yī)保工作以來，福州市人社、教育等部門高度重視。市醫(yī)保中心成立專門的工作班子，每位中心領導分別包干若干所高校；各高校明確一位校領導或?qū)W工處負責人負責大學生醫(yī)保工作，建立校內(nèi)相關部門協(xié)調(diào)管理機制，協(xié)助醫(yī)保中心做好大學生醫(yī)保的宣傳發(fā)動、政策咨詢和參保登記工作。
為調(diào)動大學生參保的積極性，福州市醫(yī)保中心通過電視臺、報紙等媒體聯(lián)合開展大學生醫(yī)保政策宣傳；定期召集高校大學生醫(yī)保具體經(jīng)辦人員和各院系輔導員參加大學生醫(yī)保政策、參保流程和業(yè)務辦理等方面的培訓，讓高校老師先了解醫(yī)保政策，再由他們向?qū)W生解釋醫(yī)保政策；印制宣傳材料逾10萬份發(fā)放到各高校，并將宣傳單張貼在學校食堂等顯眼的地方；開展大學生醫(yī)保政策進校園活動，組織相關人員到高校宣講政策，讓廣大師生更好地了解醫(yī)保政策。
扎實有效的工作換來可喜的成績。2012-2013年度在榕高校大學生參保率為97.5%，2013-2014年度在榕高校大學生參保率為99%。信息化平臺提高醫(yī)保管理水平
福州市在啟動大學生醫(yī)保之初，參保檔案采取高校收集、外包代理錄入、醫(yī)保中心數(shù)據(jù)導入等流程建立，數(shù)據(jù)收集周期較長，數(shù)據(jù)準確性和可靠性也存在欠缺。為提升醫(yī)療保險管理水平，2011年6月，福州市醫(yī)保中心聯(lián)合相關公司研發(fā)的大學生醫(yī)保平臺正式投入運行。
該平臺主要包含參保登記、參保審核、醫(yī)保繳費、報銷管理、醫(yī)保宣傳、分類統(tǒng)計等功能。大學新生到校之前即可進行網(wǎng)絡個人信息填報。學生到校后，在網(wǎng)絡上輕點鼠標即可完成參保申請和繳費工作。平臺開通了網(wǎng)銀轉(zhuǎn)賬、手機電子錢包支付、支付寶支付等多種繳費方式，方便大學生繳費。
在申請報銷醫(yī)療費時，大學生可以通過在線提交相關表單，經(jīng)由高校的醫(yī)保專員在線審核，完成報銷申請。市醫(yī)保中心在42所高校統(tǒng)一配置了65個受理箱，每周派專人到學校收取報銷憑證，并在20個工作日內(nèi)將報銷金額匯入?yún)⒈W生的銀行賬戶，學生不出校門就能順利報銷醫(yī)藥費。
同時，醫(yī)保中心根據(jù)年輕人實際，開通了市醫(yī)療保險信息網(wǎng)，方便參保大學生查閱醫(yī)保政策、辦事流程及下載表格；開通了新浪微博和騰訊微博，安排專人及時發(fā)布醫(yī)保最新動態(tài)、政策，并與網(wǎng)友互動；創(chuàng)建專門的大學生醫(yī)保QQ群，與大學生在線交流； 開通特服號10630998， 免費向參保大學生提供繳費通知、欠費通知、個人賬戶對賬單等信息服務。
“隨著醫(yī)保工作重點向標準化、精細化管理轉(zhuǎn)移，利用信息化手段為參保大學生服務，是推動大學生醫(yī)保工作深入發(fā)展的有效方式。”福州市醫(yī)保中心主任劉登祥說，大學生醫(yī)保平臺滿足了高校對信息資源的采集、存儲、處理的要求，實現(xiàn)了信息資源的高度集成和集中管理，使大學生醫(yī)保工作的流程更加規(guī)范化、清晰化。
提高待遇減輕患病學生負擔
“近年來，福州市加大對大學生醫(yī)保的補助。隨著政府補助的提高，大學生醫(yī)保待遇在逐年提高。”劉登祥說。
福州市大學生醫(yī)保政策規(guī)定，結(jié)算年度內(nèi)醫(yī)保費用6萬元以內(nèi)的，報銷比例達到70%以上；6萬元以上至14萬元以內(nèi)的， 報銷比例為30%。普通門診最高支付限額也由最初的600元提高至目前的2000元。福州還將意外傷害納入醫(yī)保范圍，按95%賠償， 全年最高賠償額為5000元。
不僅如此，從2013年1月1日起，福州市在大學生群體中試點大病醫(yī)保工作，對因患大病產(chǎn)生高額醫(yī)療費用的參保大學生的經(jīng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策補償后需個人負擔的符合規(guī)定的費用給予適當補助。福州市規(guī)定，一個參保年度內(nèi)，在榕高校大學生因患大病發(fā)生的個人負擔的醫(yī)保目錄內(nèi)住院及門診大病醫(yī)療費用，超過上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入部分的費用，可實行分段補助，從而減輕了患大病大學生的醫(yī)療負擔。
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