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標簽： 醫(yī)改
兩手并用 深化醫(yī)改
2017-03-12 08:00:01
無憂保
加快發(fā)展商業(yè)健康保險， 助力醫(yī)改、 提高群眾醫(yī)療保障水平。”8月27日召開的國務院常務會議部署了加快發(fā)展商業(yè)健康保險的5項舉措， 釋放出商業(yè)健康保險深度參與醫(yī)改的重要信號。
國務院常務會議明確， 要用改革的辦法調動社會力量， 發(fā)展商業(yè)健康保險， 與基本醫(yī)保形成合力，提高群眾醫(yī)療保障水平， 滿足多層次健康需求， 推進健康服務業(yè)發(fā)展、 擴大就業(yè)， 促進經濟結構調整和改善民生。
日前出臺的 《關于加快發(fā)展現代保險服務業(yè)的若干意見》 明確提出， 保險公司要大力開發(fā)各類醫(yī)療、 疾病保險和失能收入損失保險等商業(yè)健康保險產品， 并與基本醫(yī)療保險相銜接。
此次國務院常務會議明確的5項扶持商業(yè)健康保險舉措包括：
一要全面推進商業(yè)保險機構受托承辦城鄉(xiāng)居民大病保險， 從城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金、 新農合基金中劃出一定比例或額度作為保險資金， 建立城鄉(xiāng)居民大病保險制度， 提高大病患者醫(yī)療報銷比例。
二要加大政府購買服務力度，引入競爭機制， 支持商業(yè)保險機構參與各類醫(yī)療保險經辦服務。
三要豐富商業(yè)健康保險產品，開發(fā)面向老年人、 殘疾人等的保險產品。
四要加大政策支持。 完善企業(yè)為職工支付補充醫(yī)療保險費的企業(yè)所得稅政策， 鼓勵社會資本設立健康保險公司， 支持商業(yè)保險機構興辦醫(yī)療、 社區(qū)養(yǎng)老、 體檢等機構。
五要加強監(jiān)管， 規(guī)范商業(yè)健康保險市場秩序， 查處違法違規(guī)行為，確保有序競爭。
業(yè)內人士指出， 這5項舉措與《意見》 相契合， 凸顯了中央通過政府和市場 “兩手并用” 深化醫(yī)改的堅定決心，5項舉措從保險資金來源、 競爭機制、 產品開發(fā)、 政策支持、 監(jiān)管等多角度為商業(yè)健康保險參與醫(yī)改提供了有力支撐。
在中國醫(yī)師協(xié)會副秘書長謝啟麟看來， 在基本的社會醫(yī)保之上，商業(yè)健康保險進行補充完全符合市場發(fā)展規(guī)律。 如在推行醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)等醫(yī)改措施中， 醫(yī)療執(zhí)業(yè)相關商業(yè)保險的作用已經被認可。
國家衛(wèi)生計生委新聞發(fā)言人宋樹立說， 醫(yī)療保險與商業(yè)保險的發(fā)展相互促進， 商業(yè)保險是其發(fā)展的核心動力。 目前， 我國醫(yī)療健康服務還不能滿足社會多元化的需求，要加強健康保險的發(fā)展。
她表示， 此次出臺的5項舉措突出了醫(yī)改過程中市場這只手的作用。 “堅持政府主導， 引入社會力量， 在更大范圍和更高的統(tǒng)籌層次上推進商業(yè)保險機構參與新農合經辦服務和居民大病保險工作， 加強新農合基本保障、 大病保障、 大病保險、 醫(yī)療救助、 補充保險等的銜接將是重中之重。”
首都經貿大學保險系教授庹國柱認為， 此次出臺的5項舉措將使商業(yè)保險公司的機構和專業(yè)優(yōu)勢得到凸顯， 引進市場化的醫(yī)保管理，可以降低醫(yī)保經辦費用， 抑制醫(yī)院的過度醫(yī)療， 他們提供的責任保險產品對解決醫(yī)患糾紛等也能起到積極作用。
招商信諾健康險市場營銷副總裁周晞燁表示， 目前國內商業(yè)健康保險滲透率偏低， 但老齡化、 城鎮(zhèn)化、 國家政策的支持、 醫(yī)保覆蓋范圍的不足、 高質量醫(yī)療資源緊缺都是其很好的發(fā)展機遇。
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