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青海明年實(shí)施基本醫(yī)保付費(fèi)總額控制
2017-03-15 08:00:01
無憂保
記者日前從青海省醫(yī)療衛(wèi)生改革辦公室獲悉，青海省將于明年開展基本醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)總額控制工作，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)評(píng)價(jià)與監(jiān)管體系，控制醫(yī)療費(fèi)用過快增長。
青海各地將以基本醫(yī)療保險(xiǎn)年度基金預(yù)算為基礎(chǔ)，在扣除參保單位和個(gè)人一次性預(yù)繳保費(fèi)當(dāng)年分?jǐn)傄酝獠糠?、省外就醫(yī)、大病保險(xiǎn)、門診統(tǒng)籌和個(gè)人 （家庭）賬戶劃撥等費(fèi)用，并綜合考慮各類支出風(fēng)險(xiǎn)的情況下，統(tǒng)籌考慮物價(jià)水平等因素，于今年11月中旬確定醫(yī)保基金向醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付的下年度總額控制目標(biāo)。參保人員住院期間使用的自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)控制在總費(fèi)用的8％以內(nèi)，以減輕個(gè)人負(fù)擔(dān)。
依據(jù)方案要求，各地將按照結(jié)余留用、超支分擔(dān)的原則，合理確定基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)結(jié)余資金與超支費(fèi)用的分擔(dān)辦法。年底之前，各地年度總額控制目標(biāo)、考核指標(biāo)和辦法將全面完成。
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