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北京市 社區(qū)醫(yī)保報銷新增224種
2017-03-16 08:00:01
無憂保
日前，北京市人力資源和社會保障局發(fā)布 《北京市基本醫(yī)療保險社區(qū)衛(wèi)生用藥報銷范圍》調(diào)整的通知，將氨氯地平、二甲雙胍等224種用于治療常見病、慢性病和老年病的藥品，納入社區(qū)藥品醫(yī)保報銷范圍，并于今年10月1日起實施。屆時，參保人員在北京市1200家社區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)用藥將更加方便。
醫(yī)保社區(qū)報銷范圍由原來的1211種增至1435種，重點增加治療常見病、慢性病、老年病藥品。特別是大醫(yī)院診斷明確、病情穩(wěn)定、需要長期服用的藥品，共新增藥品224種。
按照北京市醫(yī)保政策規(guī)定，城鎮(zhèn)在職職工、70歲以下退休人員在非社區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī)報銷比例分別為70%和85%，而在社區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)報銷比例則為90%。此次社區(qū)用藥報銷范圍調(diào)整后，在職職工在社區(qū)就醫(yī)使用上述新增224種藥品的報銷比例將由70%提高到90%；70歲以下退休人員報銷比例也將由85%提高到90%。
此次社區(qū)藥品醫(yī)保報銷新政中，還特別圈定了21種常用藥品，在社區(qū)開藥能進一步減輕就醫(yī)負擔(dān)。按照目前醫(yī)保報銷規(guī)定，醫(yī)保藥品分為甲、乙兩類目錄。其中甲類藥品100%按照報銷比例報銷；而乙類藥品需要個人先行支付10%，再按照比例報銷。
10月起，21種本屬于醫(yī)保目錄中的乙類藥品，將在社區(qū)按照甲類藥品的標(biāo)準(zhǔn)報銷。這意味著，這些藥物在大醫(yī)院使用需要 “個人先行負擔(dān)10%費用”，但在社區(qū)使用將取消“個人先行負擔(dān)10%費用”的規(guī)定，也就是社區(qū)開藥將比大醫(yī)院更加 “合算。
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