標簽:
醫(yī)??ù颉安吝吳颉弊兩怼百徫锟ā?/h1>
2017-03-18 08:00:01
無憂保
如今,我市多數(shù)醫(yī)保定點零售藥店,都不敢公然刷卡賣牙膏、洗發(fā)水、化妝品等生活用品了。但記者最近調(diào)查發(fā)現(xiàn),部分定點零售藥店宣稱“藥食同源”,賣起了銀耳、蓮子、紅棗等,買這些食材居然都能刷醫(yī)保卡。
買紅棗、蓮子、銀耳等都能刷醫(yī)保卡
在新街口管家橋的一家醫(yī)保定點藥店,柜臺內(nèi)有蜂蜜、紅棗、蓮子、銀耳等不少保健食材。這些超市里就能買到的東西,藥店賣得更貴,銀耳60多元/斤,紅棗一小袋就上百元,包裝袋上還沒有生產(chǎn)日期。當記者詢問能否刷醫(yī)保卡時,工作人員爽快地表示,“當然可以,藥食同源嘛,這些都屬于藥品。像銀耳我們不要賣得太多啊。”隨后,記者刷卡購買1斤銀耳并索要收費賬單,工作人員卻只給了一張手寫發(fā)票。
位于郁金香路的一家醫(yī)保定點藥店,一進門,就看到顯眼的位置上擺放著蓮子、檸檬片、茉莉花茶、熏衣草茶、減肥茶等。工作人員稱,這些都是藥業(yè)公司生產(chǎn)的,可以刷醫(yī)???/a>。記者刷卡買了3盒檸檬片,工作人員立即打了一張收費明細清單,上面顯示為“南京市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險”,開的藥品是2盒“鋁碳酸鎂片”,由個人賬戶支付45元。記者上網(wǎng)查詢后得知,這是一種治療慢性胃炎的西藥。
之后記者又走訪了好幾家藥店,發(fā)現(xiàn)存在類似情況,均可使用醫(yī)保卡購買紅棗、蜂蜜、銀耳等。
“藥食同源”的說法缺乏明確界定
銀耳、蓮子等食材能否名正言順地刷醫(yī)保卡?市社保中心醫(yī)保部有關(guān)人士解釋,根據(jù)規(guī)定,作為中藥湯劑中的配方,銀耳、蓮子等可以刷醫(yī)??ǎ瑔为氋u不行。但湯劑可以是十味中藥,也可以是一味、兩味,在實際操作中很難界定,“銀耳在超市賣是食品,在藥店賣就是中藥。但對于‘藥食同源’的說法,由于缺乏明確的界定,很多藥店和廠家實際上就是打‘擦邊球’。”
該人士同時表示,對于藥店開出的賬單更改藥名的做法,明顯屬于違規(guī)行為。目前,全市共有280家定點零售藥店,今年以來,稽查人員對160家藥店開展了專項稽查,發(fā)現(xiàn)有23家藥店存在以藥換藥、換保健品及生活用品等違規(guī)行為,涉及違規(guī)金額共計90多萬元,“對藥店的處罰非常嚴厲,根據(jù)違規(guī)行為的性質(zhì),最高能罰八九十萬元,有的暫停服務(wù)3―6個月,關(guān)門6個月的經(jīng)濟損失,可能比罰款幾十萬元更大。”
此外,人社部門也歡迎市民舉報定點零售藥店的違規(guī)行為,如果情況屬實可獲得最低100元、最高5000元的獎勵。
個人賬戶的錢可提取可繼承,不必買高價食材
面對高額罰款,還有不少藥店愿意鋌而走險,不難想象其中巨大的利潤空間。不過,醫(yī)??ù嬖谑褂貌灰?guī)范的現(xiàn)狀,也與市民自身認識存在誤區(qū)有關(guān)。不少市民認為,醫(yī)保卡里的錢都是自己的,如果不需要買藥,放著也浪費,還不如買些食材更實惠。
記者了解到,醫(yī)保卡里的錢主要分為兩塊,一塊是醫(yī)保統(tǒng)籌基金,一塊是個人賬戶。除了提供門診慢性病、門診特定項目治療購藥服務(wù)的定點零售藥店,在普通定點零售藥店刷醫(yī)??ǎ话銊佑脗€人賬戶上的錢,而不是由醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付。個人賬戶是如何建立的?以35歲及以下的人群為例,劃入個人賬戶的比例為:按本人繳費基數(shù)的3%劃入,其中,個人繳納2%,用人單位繳納1%。
“如果平時將個人賬戶的錢用來買食材,當真正患病時,個人賬戶卻無錢可花,這樣就得不償失了。”市社保中心有關(guān)負責說,例如,生病住院花了1萬塊,醫(yī)保統(tǒng)籌基金報銷8000塊,如果個人帳戶上有2000塊,就不用個人再掏現(xiàn)金了。“個人賬戶的本金和利息全為個人所有,可以使用和依法繼承,離職或出國的時候還能提取出來,大家犯不著拿它去藥店買高價食材。”
據(jù)透露,目前市社保中心醫(yī)保部正在著手建立網(wǎng)上稽核系統(tǒng),將全市定點零售藥店聯(lián)網(wǎng),電腦自動審核,一旦發(fā)現(xiàn)均次刷卡費用較高或頻率較高等異常情況,將會發(fā)出預警。
2017-03-18 08:00:01
無憂保



聲明:本站原創(chuàng)文章所有權(quán)歸無憂保所有,轉(zhuǎn)載務(wù)必注明來源;
轉(zhuǎn)載文章僅代表原作者觀點,不代表本站立場;如有侵權(quán)、違規(guī),請聯(lián)系qq:1070491083。