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懷孕期間生育保險中斷不享受生育待遇
2017-03-19 08:00:01
無憂保
費多長時間才能享受生育保險？”“工作單位換了，影不影響報銷生育費？”“以前中斷過繳費，還能享受生育保險待遇嗎？”自上期“問醫(yī)保”欄目報道了有關生育保險的相關政策以來，“問醫(yī)保”收到很多市民來信。本期“問醫(yī)保”欄目，將繼續(xù)就市民關心的生育保險相關政策進行詳細解讀。
“你問我答”
“問醫(yī)保”郵箱：
wenyibao2013@163.com
“CUIYU”問：“我老公是農村戶口，是不是沒有15天的護理假工資？”
答：生育保險看的不是戶籍，而是看是不是有工作單位，單位有沒有給參加生育保險。如果您老公參加了生育保險，就可以享受護理津貼。
“bettylee78”問：“若女方配偶為現(xiàn)役軍人，作為軍人一方如果享受生育護理津貼需要準備好哪些資料？”
答：“現(xiàn)役軍人的護理津貼由所在部隊辦理發(fā)放，醫(yī)療保險辦事機構只受理參保職工的生育保險業(yè)務。”
“王先生”問：“生育保險業(yè)務下移到各區(qū)醫(yī)保辦事處，搞不清楚上哪個區(qū)辦？”
答：“到單位在社保注冊的所屬區(qū)辦理。”
A
參保后本人或妻子懷孕的
不要輕易變動工作或辭職
“問醫(yī)保”告訴您，職工參加生育保險，由用人單位繳費，男女職工本人不繳費。靈活就業(yè)人員是不能以個人身份參加生育保險的，也就是說生育保險是參保職工享有的待遇。
根據政策規(guī)定，單位為職工辦理了參加生育保險手續(xù)并正常繳費后，男女職工才可以享受生育保險待遇。也就是說，在參保后懷孕才有待遇，參保前懷孕的女職工生育費不能報銷，參保前妻子懷孕的男職工也沒有護理津貼。
參保期間女職工或男職工妻子懷孕，若當中變換了工作單位，只要生育保險繳費沒發(fā)生中斷，就不影響享受生育保險待遇。而一旦繳費中斷，生育待遇即取消。需要特別說明的是，如果是調到外地工作，并在外地繼續(xù)參加生育保險，是不能回大連領取生育保險待遇的。
因此，“問醫(yī)保”提醒廣大參保職工，本人懷孕或妻子懷孕直至產假休完期間，不要輕易變動工作，也不要輕易辭職。否則，一旦繳費中斷，本該享有的生育保險待遇就沒有了。
B
懷孕前中斷過生育保險繳費
不影響以后參保享受待遇
很多市民關心，參保后到底多長時間才可以報銷生育費？“問醫(yī)保”告訴您，生育保險政策沒有規(guī)定必須繳費多少年才可以享受待遇，男女職工參保繳費后，女職工本人或男職工妻子就可以懷孕享受生育保險待遇，相關的報銷手續(xù)和待遇領取手續(xù)在生育后次月即可辦理，但中間切不可中斷繳費。
如果在懷孕之前曾因換工作中斷過或多次中斷過生育保險繳費，這些都沒關系。只要職工在正式打算要孩子之前找到工作單位，并由工作單位正常參保繳費，懷孕后就可享受相關待遇。
另外，“問醫(yī)保”提醒廣大參保職工，懷孕后千萬不要忽視辦理準生證。因為準生證是辦理生育費報銷以及領取生育津貼的重要憑證，一定要在懷孕后及時辦理準生證，不要拖到孩子生完后再辦，否則將會影響享受生育待遇。
C
符合條件生二胎的女職工
仍有基礎產假和生育費報銷待遇
根據政策規(guī)定，響應晚婚晚育、計劃生育號召的參保職工，領取《獨生子女父母光榮證》的，女職工增加60天產假，男職工有15天護理假。這與參保職工本人是不是獨生子女沒有關系，只要本人自愿生育一個孩子就享受該待遇。有市民問，如果符合生育第二胎的條件，而且想要第二胎，生育待遇有沒有變化？“問醫(yī)保”告訴您，有變化。在領取二胎待遇時，有兩種情況需分別處理。一種是之前已有生育二胎的計劃，沒有辦理《獨生子女父母光榮證》，那么男職工就不享受15天的護理津貼；女職工一胎和二胎待遇一致，即可領取98天的基礎產假工資（難產、剖宮產在98天的基礎上增加15天）和生育醫(yī)療費。另一種情況是之前已辦理獨生子女手續(xù)，領取了一胎生育保險待遇，這種情況在領取二胎待遇時，男職工需退回15天的護理津貼；女職工在正常享受二胎待遇的同時，扣回60天產假的生育津貼。
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