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標(biāo)簽： 新農(nóng)合
青島：新農(nóng)合讓居民感受到實(shí)惠
2017-03-22 08:00:01
無(wú)憂保
現(xiàn)在住院看病沒(méi)啥負(fù)擔(dān)，不用交住院押金了，花錢還少了。”在王哥莊中心衛(wèi)生院住院治療的林老漢說(shuō)，他在醫(yī)院住了12天，花費(fèi)還不到三百元。10月22日，據(jù)了解，青島市從新農(nóng)合制度建立以來(lái) ，共籌集新農(nóng)合基金45億元，共為1974萬(wàn)人次參合農(nóng)民報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用39億元，現(xiàn)在全市參合率已達(dá)到了100% ，讓居民實(shí)實(shí)在在感受到了實(shí)惠。
醫(yī)院看病不用交掛號(hào)費(fèi)
22日上午，記者來(lái)到嶗山區(qū)王哥莊中心衛(wèi)生院時(shí)，掛號(hào)處已經(jīng)排起了長(zhǎng)隊(duì)。正在掛號(hào)的孫老漢稱，之前到醫(yī)院看病花錢太多了，自己不舒服了就去診所買點(diǎn)藥吃，現(xiàn)在拿著新農(nóng)合的卡在醫(yī)院看病不用掛號(hào)，做檢查也能報(bào)銷，拿藥也能報(bào)，所以現(xiàn)在一有不舒服就跑到醫(yī)院來(lái)，“讓醫(yī)生看了之后再吃藥 ，還安全”。
“現(xiàn)在挺好的，看病能省不少錢。”今年67歲的王老太說(shuō)，她就是王哥莊社區(qū)的，家就住在醫(yī)院附近，平時(shí)不舒服也是來(lái)這兒看病，這幾天她覺(jué)得小便的時(shí)候有些疼，而且上廁所的次數(shù)也比以前頻繁了，本來(lái)以為這幾天累的，可是她休息了一段時(shí)間后，還是沒(méi)有好轉(zhuǎn)。“你去查個(gè)小便吧。”醫(yī)生聽(tīng)完王老太的話后，建議她做個(gè)檢查，隨后給她開(kāi)了化驗(yàn)單。“4元。”王老太劃價(jià)交費(fèi)的時(shí)候工作人員稱，按照規(guī)定，化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)的費(fèi)用是8元，不過(guò)有了新農(nóng)合之后，拿著卡做檢查，費(fèi)用就可以報(bào)銷一半。
費(fèi)用減少住院也踏實(shí)
新農(nóng)合報(bào)銷的比例提高后，不僅門(mén)診上看病的患者多了，連病房里都住滿了病人。正在打吊瓶的林禮敏稱，他已74歲了，去年的時(shí)候覺(jué)得氣管不太好，后來(lái)醫(yī)生給他做檢查后說(shuō)是患了肺氣腫，今年前段時(shí)間降溫，他咳嗽得厲害，痰也比以前多了，就住進(jìn)了醫(yī)院。
“現(xiàn)在來(lái)住院跟以前可不一樣了，現(xiàn)在是先治病，后消費(fèi)。”林禮敏說(shuō)，有了新農(nóng)合之后，住院時(shí)只要把新型農(nóng)村合作醫(yī)療卡和身份證的復(fù)印件交給醫(yī)院，再跟醫(yī)院簽個(gè)協(xié)議就可以了。“我現(xiàn)在已經(jīng)住了12天，醫(yī)生說(shuō)再打幾天就可以出院了。”
在醫(yī)院住了這么長(zhǎng)時(shí)間，林禮敏能花多少錢呢?“我還不知道呢，住進(jìn)來(lái)之后醫(yī)生從來(lái)沒(méi)讓我交過(guò)錢。”林禮敏說(shuō)。隨后，醫(yī)生根據(jù)新農(nóng)合的報(bào)銷辦法給林禮敏算了算，到現(xiàn)在他一共花費(fèi)了1700多元，報(bào)銷后，自己花費(fèi)的部分不到三百元。“以前我患疝氣住過(guò)院，當(dāng)時(shí)報(bào)銷完了之后還花了好幾千元，這次住了這么久才花了這么點(diǎn)。在這住著心里踏實(shí)，不用總想著沒(méi)錢了得趕緊出院。”
“今年新農(nóng)合又提高了報(bào)銷比例。”膠南市衛(wèi)生局相關(guān)負(fù)責(zé)人稱，門(mén)診報(bào)銷比例從50%提高到60%，鎮(zhèn)衛(wèi)生院從85%提高到90%，市級(jí)醫(yī)院從65%提高到75%。同時(shí)，還采取了先住院后付費(fèi)的政策，降低了住院門(mén)檻。
辦理大病后買藥省不少
記者采訪時(shí)了解到，新農(nóng)合還出臺(tái)了大病保障救助，有效緩解因病致貧返貧問(wèn)題。家住嶗山區(qū)的于光友就是一名受益者。“辦了大病之后，藥費(fèi)少花了不少。”于光友十年前患了腦血栓 ，經(jīng)過(guò)搶救之后才脫離了危險(xiǎn)，剛出院那會(huì)兒他生活都不能自理，現(xiàn)在經(jīng)過(guò)治療，能出來(lái)溜達(dá)了。
“我身上毛病很多，有糖尿病、高血壓。”于光友稱，十年前他就開(kāi)始天天吃藥，例如一支胰島素就97.8元，能打個(gè)七八天，雖然看著不多，不過(guò)對(duì)他們家來(lái)說(shuō)這筆開(kāi)銷不小。
于光友說(shuō)，之前他每個(gè)月的藥費(fèi)就得五六百元，由于自己承擔(dān)不了，每次都得跟女兒要錢，有時(shí)候還出去借，從兩年前開(kāi)始他辦理了大病保障救助，花錢就少多了。“現(xiàn)在我一個(gè)月的藥費(fèi)也就百八十元。”于光友說(shuō)。
據(jù)悉，本市自2010年在嶗山區(qū)和即墨市試點(diǎn)開(kāi)展提高高兒童先天性心臟病和兒童白血病保障水平工作，2011年制定下發(fā)了《關(guān)于開(kāi)展提高兒童白血病等重大疾病醫(yī)療保障水平試點(diǎn)工作的通知》，重大疾病保障病種逐步擴(kuò)大到9類，住院費(fèi)用新農(nóng)合補(bǔ)償比例不低于70%。為建立農(nóng)村大病醫(yī)療救助長(zhǎng)效機(jī)制，本市目前還建立了大病醫(yī)療救助專項(xiàng)資金，對(duì)22類患有重大疾病和其他大額醫(yī)療費(fèi)用的參合農(nóng)民實(shí)施醫(yī)療救助，參合農(nóng)民因大病致貧返貧和因無(wú)力支付高昂醫(yī)療費(fèi)用而放棄治療問(wèn)題，將得到進(jìn)一步解決。
參合農(nóng)民買藥可直接報(bào)銷
目前本市農(nóng)村居民已全部參合
據(jù)介紹，市衛(wèi)生局還將鎮(zhèn)村衛(wèi)生一體化管理，實(shí)施基本藥物零差價(jià)銷售的村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合定點(diǎn)，開(kāi)展村衛(wèi)生室新農(nóng)合門(mén)診聯(lián)網(wǎng)現(xiàn)場(chǎng)報(bào)銷，在衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室執(zhí)行一般診療費(fèi)補(bǔ)償政策，在發(fā)揮新農(nóng)合資金對(duì)農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償作用的同時(shí)，讓參合農(nóng)民切實(shí)享受到新農(nóng)合制度帶來(lái)的實(shí)惠和便利。
“以前買完藥需要簽字才能報(bào)銷，現(xiàn)在直接就可以報(bào)了，不用自己墊付了。”在開(kāi)發(fā)區(qū)長(zhǎng)江路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心買藥的張秀香說(shuō)，她最近感冒了，本來(lái)想扛過(guò)去，不過(guò)這幾天病情嚴(yán)重了，所以她就過(guò)來(lái)買點(diǎn)藥。
“這兩種藥花了11元。”張秀香說(shuō)，醫(yī)生給她開(kāi)了一盒頭孢呋辛酯片和一盒銀黃顆粒，這兩種藥一共需要15.41元，不過(guò)她在用參合卡購(gòu)買時(shí)直接將報(bào)銷的部分去除了，只要支付11元就可以了。張秀香稱，以前她買完藥報(bào)銷時(shí)需要拿著發(fā)票到衛(wèi)生局簽字，然后再到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷。“這樣方便多了，省了不少事呢。”張秀香說(shuō)。
據(jù)介紹，2003年以來(lái)，本市開(kāi)展了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。自新農(nóng)合制度建立以來(lái)，參合人口逐年增加，居民參合積極性也逐步提高，對(duì)新農(nóng)合的信心日益增強(qiáng)。自2006年起，本市參合居民穩(wěn)定在430萬(wàn)人以上，參合率持續(xù)穩(wěn)定在96% 以上且逐年穩(wěn)步提高，2011年、2012年本市參合率達(dá)到了100% ，這項(xiàng)制度已成為本市農(nóng)村居民的基本醫(yī)療保障。
據(jù)悉，自2003新農(nóng)合試點(diǎn)推行以來(lái)，共籌集新農(nóng)合基金45億元，共為1974萬(wàn)人次參合農(nóng)民報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用39億元，住院補(bǔ)償比從開(kāi)始時(shí)的27%，提高到了現(xiàn)在的政策范圍內(nèi)住院補(bǔ)償比73%。
而新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)從試點(diǎn)之初的每人每年30元，提高到目前的每人每年最低300元，住院補(bǔ)償，由試點(diǎn)之初的未開(kāi)展門(mén)診補(bǔ)償?shù)侥壳暗拈T(mén)診報(bào)銷35% 以上，受益率由試點(diǎn)之初的不足30% 提高到目前的 89% ，新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)逐年提高，基金籌集量逐年增加，越來(lái)越多的參合農(nóng)民從新農(nóng)合中受益，受益程度也逐步提高，切實(shí)減輕了參合農(nóng)民醫(yī)療負(fù)擔(dān)，越來(lái)越多的農(nóng)民享受到實(shí)實(shí)在在的好處。
同時(shí)，新農(nóng)合制度的建立，還有效地帶動(dòng)和促進(jìn)了農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè)。各級(jí)財(cái)政逐年增加投入，改造和新建了一批農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施，全市衛(wèi)生院、規(guī)劃內(nèi)村衛(wèi)生室全部完成了標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，同時(shí)政府也加大投入，加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員隊(duì)伍建設(shè)，努力改善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)條件，提高服務(wù)質(zhì)量。
2015年新農(nóng)合人均將達(dá)500元
記者從市衛(wèi)生局了解到，對(duì)于花費(fèi)較大的病種，今后將提高救助比例，到2015年本市將全面推開(kāi)21種重大疾病(罕見(jiàn)病)保障，將其納入救助試點(diǎn)范圍，經(jīng)新農(nóng)合報(bào)銷后，個(gè)人自負(fù)費(fèi)用年度累計(jì)超過(guò)一定數(shù)額的，對(duì)超出部分給予一定比例的報(bào)銷。對(duì)經(jīng)過(guò)城鎮(zhèn)、農(nóng)村大病醫(yī)療救助后，個(gè)人負(fù)擔(dān)仍然較重、影響基本生活的低收入家庭，實(shí)施特殊救助。
據(jù)介紹，目前本市新農(nóng)合總籌資水平還比較低，雖然有的地方新農(nóng)合人均已經(jīng)超過(guò)了400元，不過(guò)人均籌資剛達(dá)到300元多一點(diǎn)，在縣級(jí)及以上醫(yī)院總報(bào)銷水平還比較低，按照本市“十二五”醫(yī)改規(guī)劃要求，本市將逐步提高新農(nóng)合籌資水平，2015年將達(dá)到人均500元以上。
另外，山東省人民政府辦公廳還下發(fā)了《關(guān)于開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)工作的意見(jiàn)(試行)》，對(duì)于參合居民，在新農(nóng)合報(bào)銷基礎(chǔ)上，可再進(jìn)行大病保險(xiǎn)救助，補(bǔ)償實(shí)際支付比例不低于50%，個(gè)人最高年補(bǔ)償限額達(dá)20萬(wàn)元。
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