標簽: 醫(yī)改
鄉(xiāng)村“醫(yī)改”村醫(yī)收入不能忽視
2017-03-23 08:00:01
無憂保


近半個月以來,一些鄉(xiāng)村醫(yī)生通過微博表達了他們對后境遇的不滿,這些村醫(yī)散布在全國各地。在全國實施“鄉(xiāng)村一體化”和基本藥物制度背景下,鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔的工作不斷增加,村醫(yī)的地位及相應(yīng)的福利待遇卻在下降。不少村醫(yī)迫于生計,已無奈改行,仍堅持的也有很多由在診室坐堂變成“游醫(yī)”。
原來村醫(yī)收入一般由診療費和藥品差價構(gòu)成,實行醫(yī)改后,藥物按中標價零差率銷售,在診療費不變和補助費過低的情況下,前后對比,村醫(yī)收入減了不少,由此難免使一些村醫(yī)“游離”出走。
村醫(yī)是最基層的醫(yī)務(wù)工作者,與大醫(yī)生比起來雖說不起眼,但作用不小,村民的大病小病都得管,甚至還得爬山越嶺,送醫(yī)送藥上門。記得過去的年代把村醫(yī)稱作“赤腳醫(yī)生”,此種稱呼把村醫(yī)當作村民自己的人,有個頭疼腦熱什么的在家門口就能得到解決,為村民就醫(yī)提供了極大的方便。再則,村醫(yī)一般是土生土長,對村里的情況更了解,哪些病用什么藥,哪些人應(yīng)該轉(zhuǎn)入哪個醫(yī)院,知根知底,村醫(yī)在農(nóng)村中的作用不可或缺,其是整個醫(yī)療鏈條的重要組成部分。
農(nóng)村實行醫(yī)改非常有必要,取消藥品差價,按實價銷售,無疑有利于緩解“看病貴”,但是從目前看,與之相應(yīng)的配套措施還不穩(wěn)定,存在一些問題,有的對村醫(yī)的補助沒有標準,只是隨便表示一下意思,有的雖說答應(yīng)補助多少,但是不兌現(xiàn),有的還采取打白條的方式進行拖欠。凡此種種,對村醫(yī)隊伍的穩(wěn)定都不利。
收入直接關(guān)系到切身利益,村醫(yī)在農(nóng)村不管怎么說也算是一技之長者,收入過低,一些人也許會另起爐灶,打著村醫(yī)的牌子,大量的進非基本藥物,從中獲利,甚至會“堤內(nèi)損失堤外補”多收費、亂收費,由此就可能出現(xiàn)“看病貴”反彈。另外,一些人也會因此而辭去此工作,另謀出路。
也許有人會說,不按正常渠道進藥,可以進行辭退;不愿意當村醫(yī),可以另外招人。要知道村醫(yī)不比城市的醫(yī)生,條件艱苦,工作量又大,又沒有列入編制,此種工作環(huán)境,對于不少人來說望而生畏。有資料顯示,全國鄉(xiāng)村醫(yī)生50歲以上的占23%,40~49歲的占24%,兩者相加為47%。而20~29歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生只有7%。老的想走,新的又不愿來,鄉(xiāng)村醫(yī)療怎么維系?
鄉(xiāng)村“醫(yī)改”是件大好事,但在村民得實惠時,也要留得住人,如果留不住村醫(yī),醫(yī)改也難說徹底,因而,一是應(yīng)制定出合理的補助標準,定期兌現(xiàn),實現(xiàn)制度化;二是對于村醫(yī)的退休養(yǎng)老也應(yīng)列入議事日程;總而言之,要從收入上、待遇上、保障機制上進行完善,讓村醫(yī)留得住,愿意當。

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