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標簽： 參保
報銷額提高了 參保率上去了
2017-03-23 08:00:01
無憂保
57歲的吳紅更，家住四川省成都市溫江區(qū)金馬鎮(zhèn)劉家濠社區(qū)。他原是金竹村農(nóng)民，2005年4月，土地被征用，家也搬進了失地農(nóng)民集中安置居住小區(qū)。
不久前，記者在金馬鎮(zhèn)衛(wèi)生院見到老吳時，他正在拿藥。從劉家濠社區(qū)到金馬鎮(zhèn)衛(wèi)生院，沿路兩旁郁郁蔥蔥的花木種植園，讓外來行人不禁驚訝這一帶城鎮(zhèn)化建設水平之高。從劉家濠社區(qū)到鎮(zhèn)衛(wèi)生院，路很近，但前些年鎮(zhèn)衛(wèi)生院與鄉(xiāng)親心理上的距離可著實很遠。
老吳說，以前村民有個小病，就在村診所解決，得了大病也不會來衛(wèi)生院，而是到縣區(qū)醫(yī)院。原來，2004年，吳紅更和村民參加了新農(nóng)合，村民一年繳10元，各級財政匹配下來人均籌資也就40元。在衛(wèi)生院看病，每次報銷的費用連30%都不到。待遇水平低，漸漸地，村民的參合興趣也就淡了下來。
變化發(fā)生在2009年。那年，成都市將新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保并軌，城鄉(xiāng)居民參加醫(yī)保，實現(xiàn)籌資標準、參保補助、待遇水平一致。緊接著，實施城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌制度，農(nóng)民在像金馬鎮(zhèn)衛(wèi)生院這樣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構看病，發(fā)生的門診費用只要符合政策規(guī)定，都可以報銷。2010年，成都市實施大病醫(yī)療互助補充保險，城鄉(xiāng)居民可自愿參保，每人每年繳244元。一旦生病住院，可在享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷待遇后，除去自付部分，再報銷75%的住院費用，每年支付封頂線是40萬元。
鎮(zhèn)衛(wèi)生院窄窄的長廊人來人往。坐在長椅上，吳紅更掰著手指頭跟記者算，今年年初自己動了一個手術，一共花了7000元，醫(yī)保核算下來共報銷5000多元。 “要是當初不參加大病補充保險，就少報將近2000元呢。”
樸實的農(nóng)民善于從精打細算中籌劃日子。眼見著參加醫(yī)保后的實惠，他們對醫(yī)保制度有了信心，參保的比例明顯增加。2011年，金馬鎮(zhèn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保率達99.4%。
看病報銷待遇提高了，村民不再 “小病拖、大病扛，重病等著見閻王”。 “鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)模一點點壯大，就是村民看病就醫(yī)觀念變化的最好反映。”院長杜培勇一邊帶記者參觀醫(yī)院新建的診室，一邊告訴記者，從2009年開始，鎮(zhèn)衛(wèi)生院的收入每年平均增加10%；病床也由原來20多張，增長到現(xiàn)在60張。
杜培勇說： “現(xiàn)在我們月均接收門診病人數(shù)量3000人次，住院病人200人次。這在幾年前是不可想象的。”據(jù)他介紹，目前在衛(wèi)生院就診的患者門診次均費用45.80元，住院的病人次均費用1186元，發(fā)生的住院費用實際報銷率達到85.2%，自費僅占14.8%。
站在鎮(zhèn)衛(wèi)生院二層露臺上，杜培勇指著旁邊一片綠地對記者說：“衛(wèi)生院還會擴大規(guī)模。那時，我們的接診能力將提高一大截。”
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