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標簽： 醫(yī)改
衛(wèi)生部副部長談醫(yī)改：鼓勵醫(yī)生子女繼承父業(yè)
2017-03-23 08:00:01
無憂保
衛(wèi)生部副部長馬曉偉接受專訪時表示，破除以藥補醫(yī)的公立醫(yī)院改革在北京和深圳推行兩個多月來，在“人民群眾得實惠、醫(yī)務人員受鼓舞”兩方面取得了初步成效。
問：“取消藥品加成”的公立醫(yī)院改革在深圳、北京推行兩個多月來，給老百姓帶來了哪些實惠?是否有效緩解了“看病貴、看病難”?
答：北京和深圳破除以藥補醫(yī)的改革推行兩個月來，初步緩解了“看病貴、看病難”。
一是患者就醫(yī)負擔逐步減輕。北京友誼醫(yī)院醫(yī)保門診病人次均醫(yī)療費用較上半年下降了69.8元，降幅為15.5%，次均自付費用下降了70.2元，降幅為39.96%;醫(yī)保出院病人例均醫(yī)療費用較上半年下降了2467元，降幅為13.2%，個人自付費用下降了396元，降幅為9.4%。深圳市門診次均費用與去年同期相比下降了4.3%，與今年6月相比下降了2.1%;每門診人次個人賬戶支付減少了12元。
二是診療行為得到規(guī)范。北京友誼醫(yī)院和深圳市藥品收入占業(yè)務收入的比重分別比改革前下降了12.9%和4.1%。深圳市公立醫(yī)院門診患者抗菌藥物處方比例下降到13.7%，低于20%的國家標準。
問：醫(yī)務人員是醫(yī)改的主力軍。如何調(diào)動他們參與改革的積極性?
答：“人民群眾得實惠、醫(yī)務人員受鼓舞”是公立醫(yī)院改革的重要目標。在調(diào)動醫(yī)務人員積極性方面，北京友誼醫(yī)院將醫(yī)事服務費收入的60%分配給醫(yī)務人員，深圳市明確醫(yī)院提高的診查費等收入納入醫(yī)務人員的績效工資予以分配，醫(yī)務人員收入水平普遍提升。
在改革中，有利于醫(yī)院健康發(fā)展的長效補償機制不斷完善。通過調(diào)整醫(yī)療服務價格、增設醫(yī)事服務費，初步理順了對醫(yī)務人員的激勵，促進醫(yī)務人員通過提高技術水平、提供優(yōu)質服務獲得回報;同時，配合醫(yī)保支付方式改革，推動醫(yī)院控制成本、提高效率，減輕了患者負擔。
問：調(diào)動醫(yī)務人員積極性的關鍵之一，是要提高醫(yī)務人員收入待遇。在這方面，今后將建立怎樣的保障機制?
答：我國醫(yī)務人員收入待遇與多數(shù)國家相比有相當大的差距。提高醫(yī)務人員收入待遇，主要是通過不斷提升醫(yī)療機構人員經(jīng)費占業(yè)務經(jīng)費的比重予以實現(xiàn)。
提高醫(yī)療機構人員收入待遇經(jīng)費占醫(yī)院總支出的比例是當前醫(yī)院內(nèi)部管理的一項舉措，但也需要雙管齊下、內(nèi)外兼修：一方面，要落實政府保障公立醫(yī)院基本建設、設備購置等方面的財政投入政策，使公立醫(yī)院轉變支出結構，將支出著重用于改善醫(yī)務人員收入待遇水平;另一方面，要提升醫(yī)院管理的科學化、精細化水平，提升效率，節(jié)約成本。
問：近一個時期，發(fā)生了多起針對醫(yī)務人員的暴力事件;也有調(diào)查顯示，多數(shù)醫(yī)生不希望子女從醫(yī)。在為醫(yī)務人員營造良好的執(zhí)業(yè)環(huán)境、創(chuàng)造執(zhí)業(yè)發(fā)展平臺方面，衛(wèi)生部有何考慮?
答：讓一流的人才成為醫(yī)生，鼓勵“子承父業(yè)”，是醫(yī)療服務行業(yè)不斷提高水平和質量的重要保證。我們要建立健全醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解機制和醫(yī)療責任保險制度，嚴厲打擊醫(yī)鬧，和諧醫(yī)患關系。加強正面宣傳引導，在全社會形成尊重醫(yī)學科學、尊重醫(yī)務人員的社會氛圍。
要不斷完善全科醫(yī)生制度和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度，廣泛開展醫(yī)務人員繼續(xù)教育和崗位培訓工作，加強三級醫(yī)院臨床重點?？平ㄔO，明顯提高醫(yī)務人員醫(yī)療服務水平和能力。最終通過醫(yī)改使優(yōu)秀人才向往從醫(yī)，調(diào)動醫(yī)務人員參與改革的積極性。
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