廣州:居民醫(yī)保不漲了缺口政府來(lái)埋單
2017-03-25 08:00:01
無(wú)憂保


醫(yī)保繳費(fèi)對(duì)參保人尤其是弱勢(shì)群體來(lái)說(shuō),也是不小的成本 羊城晚報(bào)記者 林桂炎 攝
廣州市人社局7月曾發(fā)布消息表示,廣州居民醫(yī)?;鸪霈F(xiàn)1.3億缺口,資金缺口須“老弱病殘”群體埋單。消息傳出后,引發(fā)普遍質(zhì)疑,有調(diào)查顯示,超八成的網(wǎng)友反對(duì)。大部分人還認(rèn)為醫(yī)保制度缺陷是基金虧空的主要原因。
8月4日,廣州市人社局再開新聞發(fā)布會(huì)表示,廣州今年居民醫(yī)?;鹑笨趯⑦M(jìn)一步增大,但資金缺口將由政府補(bǔ)貼來(lái)解決,參保人繼續(xù)按現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)繳納居民醫(yī)保費(fèi)。此前征求意見稿被暫時(shí)擱置,人社部門繼續(xù)研究新的方案。
“居民補(bǔ)缺口”被否決
8月4日,廣州市人社局召開新聞發(fā)布會(huì),記者從會(huì)上了解到,征求意見稿所說(shuō)的資金缺口由廣州居民負(fù)擔(dān)一事被否決,資金缺口將由政府補(bǔ)貼來(lái)解決。2012年9月開始的新年度將繼續(xù)執(zhí)行現(xiàn)居民醫(yī)保政策,參保人繼續(xù)按現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)繳納居民醫(yī)保費(fèi)。人社部門繼續(xù)研究新的方案,至于新政何時(shí)出臺(tái),目前還未有說(shuō)法。
此前的8月1日,羊城晚報(bào)首先報(bào)道了省人大代表、專家、網(wǎng)友對(duì)廣州大幅度提高居民醫(yī)保繳費(fèi)征求意見的“炮轟”和不滿。因?yàn)榘磸V州市人社局7月20日發(fā)布的《關(guān)于調(diào)整廣州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定的通知(征求意見稿)》,未成年人及在校學(xué)生的個(gè)人繳費(fèi)從80元/人/年提高至120元/人/年;非從業(yè)居民個(gè)人繳費(fèi)從480元/人/年提高至1000元/人/年;老年居民個(gè)人繳費(fèi)從500元/人/年提高至1000元/人/年。
8月3日,廣州市人社局局長(zhǎng)楊秦在接受羊城晚報(bào)記者采訪時(shí)已經(jīng)透露,他已經(jīng)從報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)上了解到不少群眾的看法。楊秦坦言,市人社局征求意見的方法的確有欠缺。對(duì)此,市人社局將虛心聽取意見,將居民醫(yī)保繳費(fèi)調(diào)整征求意見稿先暫時(shí)“放一放”。
缺口預(yù)計(jì)超1.3億元
8月4日的廣州市人社局新聞發(fā)布會(huì)上,副局長(zhǎng)鄭玉華表示,“兩年前的2010年社保年度,廣州市居民醫(yī)?;鹑笨跒?.3億元。從2011年社保年度至今,這個(gè)基金缺口還未詳細(xì)統(tǒng)計(jì)出來(lái),應(yīng)該不會(huì)少于2010年。”
此前公開的數(shù)據(jù)顯示,2011年度廣州居民醫(yī)保參保人平均費(fèi)用達(dá)486元/人年,當(dāng)年支出6.7億元。而2011年廣州居民醫(yī)?;鹑司I資為343元,即籌資總額是4.7億元。兩者對(duì)比,可算出2011年醫(yī)保資金缺口約2億元。
基金缺口政府埋單
此前新聞發(fā)布會(huì)上,市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,只有居民個(gè)人繳費(fèi)增加提高 50%-108%,同時(shí)參保的人數(shù)要繼續(xù)增加,才能使得醫(yī)?;鹗罩胶?。
如今居民醫(yī)保費(fèi)用暫時(shí)不會(huì)大幅度上漲,但廣州的居民醫(yī)保的繳費(fèi)遲早要調(diào)整。鄭玉華表示,雖然今年將繼續(xù)執(zhí)行此前的標(biāo)準(zhǔn),但居民醫(yī)保政策調(diào)整的研究工作從未停止。“我們會(huì)高度重視這些意見,將研究修改相關(guān)條款。報(bào)省里批準(zhǔn)。”
鄭玉華坦言,廣州醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整,的確也跟國(guó)內(nèi)其他地方一樣,沒有硬性規(guī)定,“一般是根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況、基金收支情況來(lái)定。”
基金支付壓力增加
廣州居民醫(yī)保制度在2008年建立,至2012年7月廣州共有773萬(wàn)人次參保人享受了居民醫(yī)保待遇,居民醫(yī)保金年最高報(bào)銷額度從2008年的8萬(wàn)元提升至目前的18萬(wàn)元;在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就醫(yī)的政策內(nèi)實(shí)際報(bào)銷比例,也從2008年的67%提高至77%。
鄭玉華表示,此前有人認(rèn)為醫(yī)保制度管理過(guò)于粗放,沒能通過(guò)精算等手段來(lái)減少資金缺口,“這個(gè)說(shuō)法與實(shí)際情況不符合。由于國(guó)家、省陸續(xù)出臺(tái)調(diào)高醫(yī)保待遇標(biāo)準(zhǔn)的剛性政策,廣州居民醫(yī)保基金支付壓力不斷增大,而參保繳費(fèi)人數(shù)則遠(yuǎn)未達(dá)預(yù)期,雖然我們已通過(guò)積極擴(kuò)面及調(diào)高財(cái)政資助標(biāo)準(zhǔn)等方式努力解決,但自2009年度基金出現(xiàn)缺口至今。”
呼吁市民積極參保
“社會(huì)保險(xiǎn)并不是社會(huì)福利,參保人必須先履行繳費(fèi)義務(wù),再享受待遇。”廣州市人社局政策法規(guī)處處長(zhǎng)沈源表示,雖然居民醫(yī)保參保人登記的人很多,但真正來(lái)繳費(fèi)的人并不多,“不少居民有病的時(shí)候才匆匆忙忙來(lái)繳費(fèi)參保。”
廣州市人社局醫(yī)保處處長(zhǎng)張學(xué)文此前接受媒體采訪時(shí)也曾表示,目前廣州居民醫(yī)保實(shí)際參保繳費(fèi)人數(shù)為138萬(wàn)人,略超260多萬(wàn)應(yīng)保人數(shù)的50%,參保繳費(fèi)規(guī)模遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于預(yù)期,導(dǎo)致醫(yī)?;鸸矟?jì)能力和抗風(fēng)險(xiǎn)能力減弱。
對(duì)此,沈源呼吁廣大市民積極參保,共同承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn),履行自己的參保繳費(fèi)義務(wù)。

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