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內(nèi)地全民納入基本醫(yī)保情況分析
2017-03-26 08:00:01
無憂保
昨日發(fā)布的審計報告顯示，“十一五”期間我國社會保障體系建設(shè)實(shí)現(xiàn)了歷史性跨越，建成了一個世界上覆蓋人口最多的社會保障網(wǎng)絡(luò)，為改革深化、體制轉(zhuǎn)軌和社會穩(wěn)定創(chuàng)造了有利條件，有效發(fā)揮了“助推器”、“減震器”、“穩(wěn)定器”和“安全網(wǎng)”等作用。
2005年以來，我國先后出臺了20多項(xiàng)社會保障政策規(guī)定，建立了農(nóng)村最低生活保障制度，開展了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點(diǎn)、新農(nóng)保試點(diǎn)和城居保試點(diǎn)，歷史上首次為農(nóng)村居民、城鎮(zhèn)居民建立了較完備的社會保障制度，社會保障向人人享有基本生活保障的目標(biāo)不斷推進(jìn)。
新農(nóng)保和城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險參保人數(shù)由2009年制度建立當(dāng)年的0.27億人，增加到2011年的3.55億人，增長12.15倍;新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險2005年的參保人數(shù)為2.16億人，到2011年超過10億人，增長3.89倍，社會保險在農(nóng)村覆蓋面快速擴(kuò)大。
基本養(yǎng)老和基本醫(yī)療保險2005年覆蓋人群分別為1.61億人和3.45億人，到2011年底分別超過6億人和13億人，分別增長2.86倍和2.77倍。
隨著社會救助工作力度的加大和救助標(biāo)準(zhǔn)的不斷提高，社會救助覆蓋范圍不斷擴(kuò)大。2011年底納入最低生活保障的人數(shù)達(dá)到7554.55萬人，比2005年的2917.52萬人增長1.59倍。
從最低生活保障看，城市居民和農(nóng)村最低生活保障平均保障標(biāo)準(zhǔn)分別由2005年的月人均154.30元和74.83元，提高到2011年的月人均288.04元和140.29元，分別增長86.68%和87.48%。
■ 問題
300萬社保資金違規(guī)買車
用于基層經(jīng)辦機(jī)構(gòu)等單位工作經(jīng)費(fèi)5.95億元，用于平衡市級、縣級財政預(yù)算1.14億元，用于購建培訓(xùn)中心和體育場館等2.94億元，用于購建基層單位辦公用房等8590.28萬元，用于購建基層單位職工住房3664.80萬元，用于購買汽車等295.74萬元，用于購置設(shè)備等其他支出6623.81萬元，委托理財5.44億元。
18億違規(guī)發(fā)待遇或報銷
向不符合條件的人員發(fā)放待遇或報銷費(fèi)用共18.52億元。其中：21個省本級、165個市本級和748個縣向不符合條件的人員發(fā)放社會保險待遇或報銷費(fèi)用4.18億元;8個省本級、178個市本級和1899個縣向不符合條件人員發(fā)放最低生活保障待遇累計323.06萬人次、13.82億元;2個省本級、26個市本級和409個縣2.21萬人重復(fù)享受城市和農(nóng)村最低生活保障5205.64萬元;抽查的8101個村(居)委會中，719個村(居)委會未按規(guī)定程序?qū)徟捅ο螅?10個村(居)委會存在干部人為確定低保對象的情況。
超200家醫(yī)院套取近3億
有4家藥品經(jīng)銷企業(yè)通過虛開增值稅發(fā)票6.76億元，虛增藥品成本牟取非法利益。
6個省本級、75個市本級和226個縣的醫(yī)療機(jī)構(gòu)等單位通過虛假發(fā)票、虛假病例、掛床住院、濫開藥物、虛報人數(shù)等手段套取醫(yī)保資金2.87億元。
部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取違規(guī)加價等方式亂收費(fèi)1.94億元。
有些部門工作人員采取隱瞞人員死亡信息、涂改原始發(fā)票、偽造進(jìn)賬單、提供虛假資料等手段騙取養(yǎng)老金、最低生活保障資金等社會保障資金4419.83萬元。 本次審計查出違法違紀(jì)案件線索132起，涉及300多人，對上述案件線索，審計機(jī)關(guān)已依法移送相關(guān)部門或地方政府進(jìn)一步查處。
多地共欠繳370億社保費(fèi)
13個省本級、144個市本級和1099個縣565.31億元財政補(bǔ)助資金未及時足額撥付到位。
5個省本級、21個市本級和102個縣征收機(jī)構(gòu)應(yīng)征未征社會保險費(fèi)32.55億元。
6個省本級、24個市本級和70個縣征收機(jī)構(gòu)擅自減免社會保險費(fèi)27.07億元。
12個省本級、84個市本級和436個縣欠繳保費(fèi)370.76億元。
2個省本級、1個市本級和59個縣將17.56億元新農(nóng)保、城居保個人賬戶基金用于發(fā)放基礎(chǔ)養(yǎng)老金。
1個省本級、12個市本級和48個縣未按規(guī)定辦理補(bǔ)繳社會保險費(fèi)10.12億元。
2個省本級、21個市本級和246個縣未及時發(fā)放社會保障待遇或報銷醫(yī)療費(fèi)用13.34億元;部分地區(qū)存在以物抵費(fèi)等其他業(yè)務(wù)管理不規(guī)范問題，涉及金額235.60億元。
■ 問題
200萬失地農(nóng)民無社保
截至2011年底，尚有192.90萬名被征地農(nóng)民未按規(guī)定參加社會保障。 2011年，127.57萬名被征地農(nóng)民雖然參加了養(yǎng)老等社會保障，但待遇低于當(dāng)?shù)剞r(nóng)村最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)。
審計抽查農(nóng)民工較為集中的企業(yè)中，有157.90萬名農(nóng)民工參加了部分保險，有26.61萬名農(nóng)民工五項(xiàng)社會保險均未參加，占抽查人員的9.52%。
建設(shè)部門挪用3億資金
截至2011年底，有177家單位仍自行管理社會保險基金377.58億元，其中54家單位執(zhí)行不同于當(dāng)?shù)氐睦U費(fèi)基數(shù)核定和繳費(fèi)比例政策，有56家單位執(zhí)行不同于當(dāng)?shù)氐纳绫４龊硕ㄞk法。
9個省全省和8個省的22個地市，2011年仍按照原建設(shè)部上世紀(jì)八九十年代出臺的有關(guān)政策規(guī)定，由建設(shè)行政主管部門征收和管理建筑施工企業(yè)基本勞動保險基金258.51億元，支出152.26億元，其中3.33億元用于建設(shè)行政主管部門經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作經(jīng)費(fèi)。
截至2011年底，這些地方建筑施工企業(yè)基本勞動保險基金累計結(jié)余395.33億元。
向7萬死亡人員發(fā)養(yǎng)老金
截至2011年底，新農(nóng)合和最低生活保障分別有336個縣和1657個縣尚未實(shí)行信息化管理;盡管近年來有關(guān)部門加強(qiáng)了新農(nóng)保信息化建設(shè)，但仍有472個縣的新農(nóng)保未實(shí)行信息化管理。
截至2011年底，各地累計投入并使用89.57億元建成的社會保障信息系統(tǒng)，由于標(biāo)準(zhǔn)尚不統(tǒng)一，數(shù)據(jù)較為分散，不同程度地存在信息“孤島”現(xiàn)象。 部分信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)質(zhì)量不高，社會保障各相關(guān)部門之間的數(shù)據(jù)也未能充分共享，有19個省本級、226個市本級和1823個縣社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)尚未建立與工商、民政和公安等部門的信息溝通機(jī)制。
審計抽查發(fā)現(xiàn)，由于信息未能共享，社會保障部門未及時掌握保障對象死亡信息，向7.2萬死亡人員發(fā)放養(yǎng)老金、低保金等1.75億元。
整改
地方各級政府和相關(guān)部門高度重視審計發(fā)現(xiàn)的問題，堅(jiān)持邊審計、邊整改、邊規(guī)范，及時糾正違規(guī)問題，并健全完善相關(guān)制度。
財政部、人力資源和社會保障部、衛(wèi)生部、民政部等部門出臺了《關(guān)于加強(qiáng)和規(guī)范社會保障基金財政專戶管理有關(guān)問題的通知》等制度文件;各省已出臺或完善社會保障相關(guān)制度941項(xiàng)。截至2012年7月25日，部分問題已整改到位。
對尚未整改到位的問題，有關(guān)部門和地方正在進(jìn)一步整改中。對移送的案件，有關(guān)部門正在依法立案查處。
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