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溫州龍灣新農(nóng)合設(shè)大病補充醫(yī)保

2017-03-26 08:00:01 無憂保
  罹患大病的新農(nóng)合參保對象,即將再獲一道醫(yī)療保障。昨天,記者從龍灣區(qū)有關(guān)部門獲悉,該區(qū)新農(nóng)合大病醫(yī)療保險報銷補償將有重大突破:今后,在大病醫(yī)療封頂報銷11萬元的基礎(chǔ)上,通過補充醫(yī)療保險,參保人最多能再獲19萬元報銷補償,使全年大病累計報銷額度躍升至30萬元。據(jù)了解,這種通過組合保險提升醫(yī)療保障的做法,在我市各地尚屬首次運作。   龍灣區(qū)從2004年起實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險,截至目前,該區(qū)已累計支付醫(yī)療費用報銷3.45億元。今年,該區(qū)參合人數(shù)達25萬多人,參保率達到99.85%,籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人150元。雖然參保覆蓋面不斷擴大,籌資標(biāo)準(zhǔn)、基金總量以及報銷比例逐年提高,但各地保障水平特別是大病患者的保障水平仍然較低,而且受到報銷上限封頂?shù)闹萍s,農(nóng)民發(fā)生大病后的醫(yī)療資金需求難以保障。   大病補充醫(yī)療保險,是在新農(nóng)合大病住院報銷的基礎(chǔ)上,通過建立大病補充醫(yī)療保險基金購買商業(yè)保險服務(wù),交由中國人壽保險公司運作實現(xiàn),符合醫(yī)改“鼓勵以政府購買服務(wù)的方式,委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險機構(gòu)經(jīng)辦各類醫(yī)療保障管理服務(wù)”的精神。其享受對象是一個年度內(nèi)有效費用累計超過8萬元的大病患者;補償方式為對于有效醫(yī)療費用超過8萬元以上部分,給予75%的大病補償,全年累計最高報銷金額為19萬元。今年,該區(qū)在新農(nóng)合結(jié)余基金中設(shè)立保險服務(wù),保險基金達347萬元。   據(jù)龍灣區(qū)人力社保局相關(guān)負責(zé)人介紹,將大病補充醫(yī)療保險“外包”,能彌補政府包攬做法的不足和基金支付的風(fēng)險,實現(xiàn)了“花小錢、辦大事”。

標(biāo)簽:   補充醫(yī)保醫(yī)保  

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