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柳州市1.3萬(wàn)余人獲居民醫(yī)保差額補(bǔ)助
2017-03-27 08:00:02
無(wú)憂保
根據(jù)去年11月底印發(fā)的《柳州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》，居民醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌支付根據(jù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的等級(jí)，分別比之前提高5%-20%。該文件要求從2011年7月1日起執(zhí)行，但因系統(tǒng)原因，政策從今年1月1日才開(kāi)始實(shí)施，故柳州市社會(huì)保險(xiǎn)結(jié)算中心將對(duì)此前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用給予差額補(bǔ)助。
按照去年1月1日起執(zhí)行的居民醫(yī)保政策，門診或住院起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金支付的比例為：1.未成年居民和高校生三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)60%，二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)70%，一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含衛(wèi)生所，下同）80%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院、定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)90%。2.成年居民三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)50%，二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)60%，一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)70%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院、定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)90%。
從去年7月1日起執(zhí)行的新標(biāo)準(zhǔn)為：1.未成年居民和高校生三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)75%，二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%，一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含衛(wèi)生所，下同）85%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院、定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)90%。2.成年居民三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)70%，二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%，一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)85%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院、定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)90%。
由于計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)無(wú)法及時(shí)實(shí)現(xiàn)，新政策只能從今年1月1日起實(shí)施，也就是說(shuō)，從1月1日起，參保人員刷卡結(jié)算，醫(yī)保系統(tǒng)直接按照新的支付標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，而此前實(shí)行的仍是老標(biāo)準(zhǔn)。7月1日，柳州市社保數(shù)據(jù)已完成年度結(jié)轉(zhuǎn)。從7月2日至8月31日，柳州社會(huì)保險(xiǎn)結(jié)算中心將對(duì)2011年7月1日至2011年12月31日期間發(fā)生的醫(yī)療消費(fèi)（住院費(fèi)用、門診大病等）按新標(biāo)準(zhǔn)給予差額補(bǔ)助。本次差額補(bǔ)助涉及1.3萬(wàn)多人（含六縣及在校學(xué)生），個(gè)人獲得補(bǔ)助最高額度達(dá)2.5萬(wàn)多元。
目前，本次獲得補(bǔ)助的名單已在社保結(jié)算中心及各城區(qū)居民醫(yī)保經(jīng)辦社區(qū)、六縣醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)公示，參保居民可到登記參保社區(qū)查詢，社區(qū)工作人員以電話的形式通知參保人員或其家屬?，F(xiàn)領(lǐng)取差額補(bǔ)助登記已經(jīng)開(kāi)始，獲補(bǔ)助的參保居民可按就近原則到社保結(jié)算中心或六縣醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。相關(guān)事宜，參保居民也可向柳州市社會(huì)保險(xiǎn)結(jié)算中心咨詢。
社保結(jié)算中心工作人員提醒，對(duì)于本次居民醫(yī)療保險(xiǎn)差額補(bǔ)助到截止日期（8月31日）未領(lǐng)取的，將劃入個(gè)人儲(chǔ)蓄賬戶（即醫(yī)保卡），該賬戶余額可以在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)消費(fèi)使用。
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