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標簽： 醫(yī)保
江蘇省將啟動醫(yī)保付費方式改革 住院按病種付費
2017-03-29 08:00:01
無憂保
江蘇省醫(yī)療保險付費方式改革序幕正式拉開，記者昨天從江蘇省人社廳獲悉，從2012年起，江蘇將全面推行總額控制下的預(yù)付制，結(jié)合門診統(tǒng)籌實行居民醫(yī)保按人頭付費，結(jié)合住院大病保障推進縣級以上醫(yī)院實行按病種付費。確保“十二五”期間，將個人自付費用比例控制在30%以內(nèi)。
現(xiàn)在起，江蘇推動醫(yī)療保險后付制向預(yù)付制轉(zhuǎn)變，將減少不合理的醫(yī)療費用，提高醫(yī)保基金的使用效率。
省人社廳副巡視員胡大洋介紹，門診醫(yī)療費用的支付，將結(jié)合居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌的普遍開展，確定按人頭付費的標準。推行居民醫(yī)保按人頭付費，須明確基本醫(yī)療服務(wù)包，首先保障參保人員基本醫(yī)療保險甲類藥品、一般診療費和其他必需的基層醫(yī)療服務(wù)費用的支付。對住院及門診大病，江蘇將逐步推行按病種付費方式，即“一口價”付費。
據(jù)悉，今年，江蘇將加快推行住院分娩按病種(包括順產(chǎn)、器械產(chǎn)、剖宮產(chǎn))付費，逐步取消參保人員生育醫(yī)療費用定額包干辦法，住院分娩的醫(yī)療費用由經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算。
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