社保局提醒:未參加深圳醫(yī)保難刷親屬卡看病
2017-03-31 08:00:01
無(wú)憂保


今天是深圳市醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭成員關(guān)聯(lián)程序啟用的第四天,但仍有一些市民對(duì)什么是“關(guān)聯(lián)程序”、“關(guān)聯(lián)程序”如何辦理、什么樣的人可以被“關(guān)聯(lián)”不甚了解。例如,王先生去年2月跟隨兒子遷至深圳居住,兒子在深圳參加了醫(yī)療保險(xiǎn),而王先生的醫(yī)療保險(xiǎn)還在原籍湖南。聽說(shuō)“一人醫(yī)保全家共享”的新政策后,兒子想在網(wǎng)上替王先生建立個(gè)人賬戶家庭成員關(guān)聯(lián)程序卻沒(méi)有成功,父子二人感到有些困惑。為了回答一些市民的疑問(wèn),記者采訪了深圳市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局的工作人員,對(duì)市民的疑問(wèn)進(jìn)行釋疑。
醫(yī)保“家庭賬戶”正式啟用
昨日,記者在深圳市第二人民醫(yī)院走訪了多位就醫(yī)的患者,均表示對(duì)辦理“家庭成員關(guān)聯(lián)程序”的必要性不甚了解。深圳市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局的工作人員向記者介紹,家庭成員關(guān)聯(lián)程序簡(jiǎn)而言之類似于“一人參保全家共享”,使用醫(yī)保“家庭賬戶”參保人關(guān)聯(lián)后,看病只需要刷本人的卡,用于支付他們?cè)诙c(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就診時(shí)自付的普通門診的基本醫(yī)療費(fèi)用、地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用,但無(wú)需現(xiàn)場(chǎng)填單。
該工作人員特別向記者強(qiáng)調(diào),將家人納入?yún)⒈H岁P(guān)聯(lián)必須滿足兩個(gè)條件:第一,雖然參保范圍是“家庭所有成員”,包括父母、配偶、子女等,但這些家庭成員必須是已參加了深圳醫(yī)保的參保人。第二,醫(yī)保個(gè)人賬戶的積累額必須超過(guò)市上年度在崗職工月平均工資。以2011年為例,2010年度深圳市在崗職工月平均工資為4205元,只要參保人的醫(yī)???/a>個(gè)人賬戶中的積累額超過(guò)4205元,就可用自己的醫(yī)???/a>為家人支付看病費(fèi)用。
自去年2月開始,深圳就嘗試啟用醫(yī)保“家庭賬戶”,但是因?yàn)楸藭r(shí)社保卡家庭成員的關(guān)聯(lián)庫(kù)還未建好,無(wú)法確認(rèn)家庭成員關(guān)系,導(dǎo)致醫(yī)???/a>全家用的程序非常繁瑣。正式啟用醫(yī)保“家庭賬戶”,意味著被關(guān)聯(lián)人可以直接拿著親屬的醫(yī)???/a>刷卡看病。
“如完全放開,醫(yī)?;饓毫Υ?rdquo;
王先生去年2月跟隨兒子遷至深圳居住,兒子在深圳參加了醫(yī)療保險(xiǎn),而王先生的醫(yī)療保險(xiǎn)還在原籍湖南。聽說(shuō)“一人醫(yī)保全家共享”的新政策后,兒子想在網(wǎng)上替王先生建立個(gè)人賬戶家庭成員關(guān)聯(lián)程序卻沒(méi)有成功,父子二人感到有些困惑。
對(duì)此,深圳市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局的工作人員向記者解釋,個(gè)人賬戶家庭成員門診使用的條件是被授權(quán)使用人綜合醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人賬戶余額為零,或者無(wú)綜合醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人賬戶、但在深圳參加了其他險(xiǎn)種,目前醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭成員的關(guān)聯(lián)程序針對(duì)在深圳參加了醫(yī)療保險(xiǎn)(如農(nóng)民工醫(yī)保、少兒醫(yī)保和住院醫(yī)保)的家庭成員。
“最近一些隨遷老人和非深戶的勞務(wù)工向我們反映,希望通過(guò)擴(kuò)大醫(yī)保個(gè)人賬戶的使用范圍來(lái)使自己多享受一些便利,我們要考慮如果將沒(méi)有在深圳參保卻想?yún)⒓蛹彝コ蓡T關(guān)聯(lián)的市民納入關(guān)聯(lián)范圍后,醫(yī)?;鹗欠衲軌虺惺苓@樣的壓力,這有待于政策和制度的進(jìn)一步完善。”這名工作人員向記者介紹。
家庭成員關(guān)聯(lián)程序應(yīng)于6月30日前建立
深圳市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局的工作人員介紹,辦理醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶家庭成員關(guān)聯(lián)的操作方法有三種:第一種是通過(guò)社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)個(gè)人網(wǎng)頁(yè)(網(wǎng)址http://e.szsi.gov.cn)自助辦理,在個(gè)人網(wǎng)頁(yè)輸入相關(guān)信息,自行關(guān)聯(lián)。第二種是各區(qū)社保分局醫(yī)療保險(xiǎn)窗口申請(qǐng)辦理:在社保部門醫(yī)?,F(xiàn)金報(bào)銷窗口刷卡關(guān)聯(lián),只需刷被使用人的社會(huì)保障卡,并錄入使用人的社會(huì)保障卡號(hào)。第三種是在各定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室辦理,在醫(yī)院醫(yī)保辦(或社康),通過(guò)“網(wǎng)上醫(yī)院”刷卡關(guān)聯(lián),只需刷被使用人的卡,并錄入使用人的社會(huì)保障卡號(hào)。
完成家庭成員關(guān)聯(lián)辦理后,個(gè)人賬戶就可以給指定的一個(gè)或者多個(gè)家庭成員使用。如果參保人的醫(yī)保卡被其多個(gè)家庭成員授權(quán)使用時(shí),其使用順序按照授權(quán)人個(gè)人賬戶余額由多到少順次進(jìn)行。個(gè)人賬戶家庭成員關(guān)聯(lián)后,被授權(quán)使用人就醫(yī)時(shí)只需刷本人的社會(huì)保障卡。需要特別注意的是,個(gè)人賬戶家庭成員門診使用的條件是被授權(quán)使用人的個(gè)人賬戶余額為零或無(wú)個(gè)人賬戶。
對(duì)于那些在使用家庭成員的社會(huì)保障卡時(shí)尚未建立家庭成員關(guān)聯(lián)的市民,仍有一段過(guò)渡期可以讓他們按照以往的操作方法刷卡,即使用家庭成員的社會(huì)保障卡刷卡記賬時(shí),需要在使用人的處方、檢查單、治療單等背面注明以下信息:(1)家庭成員的社會(huì)保障卡號(hào)或身份證號(hào)碼;(2)使用人社會(huì)保障卡號(hào);(3)注明關(guān)系(如父子關(guān)系);(4)聯(lián)系電話和個(gè)人簽名。深圳市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局提醒市民,過(guò)渡期將于今年6月30日終止,請(qǐng)盡早建立家庭成員關(guān)聯(lián)。

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