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合肥市職工、居民醫(yī)保門診特殊病種擴(kuò)容
2017-04-01 08:00:01
無憂保
慢性乙型肝炎將納入合肥市職工醫(yī)保、居民醫(yī)保門診特殊病范圍。該市人社局昨日介紹，為有效控制治療慢性乙型肝炎，減輕參保人員負(fù)擔(dān)，該市日前發(fā)文，將合肥市傳染病醫(yī)院列為慢性乙型肝炎門診特殊病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
由此，合肥職工醫(yī)保門診特殊病增至25種，居民醫(yī)保門診特殊病則增至27種。
根據(jù)新規(guī)，慢性乙肝抗病毒門診治療，職工醫(yī)保、居民醫(yī)保年度最高支付限額分別為8000元、5300元。
具體申報(bào)程序?yàn)椋簠⒈Ｈ藛T按照合肥特殊病管理辦法，符合慢性乙型肝炎門診待遇條件，或已在二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開始規(guī)范的抗病毒治療，目前病情穩(wěn)定，但尚未達(dá)到停藥標(biāo)準(zhǔn)仍需繼續(xù)治療的，可申請(qǐng)慢性乙肝抗病毒門診治療。應(yīng)提供最近半年內(nèi)肝功能、乙肝病毒檢測(cè)等相關(guān)檢查材料，由該市傳染病醫(yī)院統(tǒng)一收集后，送該市特殊病鑒定辦公室(原市勞動(dòng)保障局三樓)。經(jīng)該市醫(yī)療保險(xiǎn)專家咨詢委員會(huì)專家審查通過的，可享受慢性乙肝抗病毒門診治療待遇。對(duì)因病情變化需住院治療的，住院當(dāng)月或次月不享受門診治療待遇。 (有關(guān)門診治療的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)和用藥診療目錄詳見合肥人力資源和社會(huì)保障網(wǎng))
此前，合肥已經(jīng)調(diào)高居民醫(yī)保多項(xiàng)待遇標(biāo)準(zhǔn)。提高住院醫(yī)保待遇，參保居民每次住院的基金起付標(biāo)準(zhǔn)為三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)(或社區(qū)衛(wèi)生中心)醫(yī)院分別為600元、400元、200元。提高門診特殊病待遇，在門診特殊病診療項(xiàng)目和藥品目錄內(nèi)，超過基金支付標(biāo)準(zhǔn)以上支付限額以下的醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷60%，其中在校學(xué)生、少年兒童及18周歲以下參保居民患有再生障礙性貧血、血友病、惡性腫瘤、小兒腦癱不設(shè)基金起付標(biāo)準(zhǔn)等。
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